妊娠合并腦癱圍手術期護理1例

邱麗

摘要：分析1例妊娠合并腦癱患者的圍手術期護理。護理重點為術前做好患者的安全及心理護理，并做好各項術前準備；術后加強病情觀察，重視患者主訴，預防各項并發癥產的發生。經過治療和護理，患者手術順利，平安出院。

關鍵詞：妊娠合并腦癱；術前護理；術后護理；健康教育

中圖分類號：R473.71 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）13-0189-02

腦癱（cerebral palsy，CP）是指出生前到出生后1個月內各種原因所引起的非進行性腦損傷，主要表現為中樞性運動障礙及姿勢異常[1]。還包括語言、操作、社會認知等方面的功能障礙[2]。而妊娠合并腦癱是臨床少見的案例，本科室于2016年11月收治1例妊娠合并腦癱患者，現將圍手術期的護理做以下總結。

1 臨床資料

患者23歲，大學文化，停經40 w，自覺胎動如常至本院就診，門診擬“孕1產0孕40周LOA待產，腦癱”收住入院。既往于2000年因“肌張力高”于外院行減壓手術，手術情況具體不詳，術后恢復好。產科檢查：骨盆測量：髂棘間徑22 cm，髂嵴間徑24 cm，骶恥外徑19 cm，坐骨結節間徑8 cm，宮底高35 cm，腹圍88 cm，胎位LOA，胎兒預測體重為3200 g。實驗室檢查：輔助檢查：11月8日我院B超胎位LOA；胎心158 次/min；雙頂徑9.3 cm；胎動可及；股骨長7.0 cm；胎盤位置前壁GrⅡ級；臍動脈S/D比值2.5，羊水3 cm。住院經過：入院后隨及完善各項必要檢查，科室病例討論制定手術及護理方案，于11月10日在全麻下行子宮下段剖宮產術，手術經過順利，術中出血200 ml，新生兒Apgar評分6～10分，因“青紫窒息”轉入新生兒科觀察治療。術后產婦安返病房，予安可欣預防感染，2 次/d，益母草肌注促進子宮收縮，林格氏液等補液治療。……