心電監護儀的故障處理與維護體會

何萌

摘 要：多功能心電監護儀能夠對患者的心電圖、心率、無創和有創血壓、血氧飽和度以及體溫進行同時檢測，已成為現代醫院不可缺少的醫療設備之一。本文主要介紹了實習工作中所遇見和了解到的心電監護儀的常見故障與處理方法，以及從心電監護儀維護與管理所得的幾點體會。

關鍵詞：心電監護儀；故障處理；維護

1、心電監護儀的工作原理

心電監護儀包括信號檢測部分，信號處理部分以及終端顯示、報警、記錄部分。具有集無創血壓測量、心電、呼吸和血氧為一體，可以同時對患者的心電圖、呼吸、血壓、心率等生命參數進行監測，發揮計量的功能[1]

其工作原理為在運行的過程中，心電活動經心電導聯線傳入處理器，血壓經壓力傳感器變成電信號傳入處理器，呼吸活動由呼氣、吸氣造成胸腔電阻的改變經心電導聯及心電活動同時傳入處理器，處理器將來自患者體內的電信號放大，借助系統內部的微型計算機處理后形成一種波形或者數字信號，最后將經過處理后的信息輸出[2]。

2、心電監護儀的常見故障與處理方法

2.1無法開機

無法開機是心電監護儀的常見問題，當按下開機鍵電源指示燈不亮，屏幕顯示為黑屏，并且沒有報警聲音時，首先檢查電源，確認電源線是否完好并且與儀器以及插座充分接觸；然后確認面板按鍵是否能夠正常使用，有無脫落以及損毀情況。如果以上檢查完好，那么通常是儀器內部灰塵過多導致短路或者電源內部元件出現損壞情況[3]。可以先對監護儀進行除塵，如若問題還未解決則需檢查電源內部元件，當確認元件損壞時，對損壞的對應元件進行更換一般就可以解決問題。

2.2開機顯示黑屏或者白屏

當開機顯示黑屏時，如果電源指示燈亮，則首先檢查顯示器背光照明是否故障，背光照明故障是由于顯示器燈管損壞引起的，只需更換相應燈管即可解問題。如背光完好則進行血壓測量，看袖帶是否有充氣現象以及傾聽監護儀內部氣泵是否傳出打氣聲音，從而確認主板是否正常。進一步還可檢查屏幕與主板連接線是否完好，檢查屏幕電壓供電是否正常。當開機顯示白屏時，通常是顯示屏本身出現故障，一般需對顯示屏進行更換，避免日后再次出現白屏現象。

2.3無法測量血壓

當啟動血壓測量后，儀器不顯示血壓參數，儀器進行反復多次的充氣，顯示測量超時及顯示袖帶漏氣時[]，首先檢查袖帶是否存在漏氣問題，可以通過更換袖帶進行檢查，如袖帶完好，則再次檢查連接管是否存在漏氣或者堵塞問題，還要注意各接口處是否存在漏氣現象。如果以上問題皆不存在，那么很有可能是儀器內部連接漏氣或者充氣泵出現問題，拆機檢查排除并進行相應器件的更換。

2.4心電無波形

當準確連接心電導聯，但不顯示心電波形時，首先檢查導聯設置是否正確，如無問題，那么極大原因是導聯線受到損壞，更換導聯線看是否出現波形顯示。如若更換導聯線仍不能解決問題，則考慮心電模塊是否發生損壞。

2.5無法測量血氧

在正確規范的測量方式下，如果血氧波形無法顯示或者一直出現異常波動圖形，通常原因是血氧導聯線發生損壞，包括發光二極管、血氧探頭的損壞以及探頭連接線的損壞，更換相應器件即可解決問題。如若將器件更換后，仍無法正常測量血氧，則很大可能是血氧模塊發生故障，需要進行整體的更換。

3、心電監護儀的日常維護

心電監護儀是有著自己的使用壽命的，做好心電監護儀的維護管理工作可以延長其使用壽命，減少其故障發生率。實習工作中了解到，心電監護儀的日常維護管理主要包括防護工作和定期檢查。要格外注意防潮、防熱和防塵，注意散熱和通風。要定期對儀器內外部進行清潔，更換損壞元件，檢查各項功能是否完好。同時，也要求使用人員能進行準確規范的操作，避免不必要的人為損傷[4]。

4、體會

通過對心電監護儀的故障原因及維護方法進行分析思考，對如何延長醫療器械的使用壽命有如下體會。首先需要建立健全對儀器的預防性維護措施，對設備進行日常清潔，調整與測試，具體表現為對設備進行定期的清潔保證儀器的干凈整潔，對儀器進行定期電器安全檢查調整儀器部件處于正確位置。要建立完整的儀器檔案對每次清潔、檢查以及測試情況進行詳細的記錄，并且對記錄情況進行分析歸納與總結，及時作出調整，合理安排養護時間、養護部位、易損設備更換等[5]。并且，還需加強對醫務人員的培訓，增強儀器維護意識，確保儀器設備使用的準確性與規范性，加深醫務人員對設備性能與常見故障的了解，確保故障發現的及時性以及對維修人員反饋信息的準確性，從而提高儀器維修效率。

完善醫療儀器的維護與管理工作，不僅有助于延長儀器使用壽命，還有助于維護科室的正常運行，給臨床工作提供安全保障[6]。

5、小結

心電監護儀的廣泛使用為患者生命體征的實時監測提供了巨大便利，同時也對搶救率的提高做出重大貢獻。而要確保監護過程中準確與安全，減少意外的發生，則需對儀器進行有效的維護與管理，以確保儀器的正常使用，而了解常見儀器故障與解決方法，則可在儀器出現故障時迅速有效進行維修恢復儀器功能正常，保障臨床工作的正常展開。

參考文獻

[1]葉淑華，石鑫，鄭艷珠，等.心電監護儀常見故障維修[J].中國醫學裝備，2014，11（9）：126-127.

[2]冷冬升.心電監護儀工作原理及維修探討[J].醫療裝備，2014，27（10）：87.

[3]王恒.心電監護儀的故障檢修及體會[J].中國醫療器械信息，2018，24（04）：162-164.

[4]周令.PM8000監護儀常見故障維修與日常保養[J].中國醫藥指南，2014，12（16）：389-390.

[5]丁玎.醫療儀器設備預防性維修的意義及措施探討[J].科技資訊，2018，16（35）：248-249.

[6]蔣忠偉，方梅華.醫院醫療設備維修管理方案的設計[J].醫療衛生裝備，2013，34（8）：40-42.