產教融合背景下混合式教學在臨床實驗室管理學課程中的應用

周江 周琳 龍丹 何杰

［DOI］10.3969/j.issn.1672-0407.2024.02.053

［摘 要］21世紀以來，臨床實驗室管理的重要性已經深入人心。長沙醫學院醫學檢驗技術專業是湖南省特色專業，而臨床實驗室管理學則是特色專業建設要點。此課程具有實踐性強、理論抽象的特點，教學難度大、要求高，為了保證教學效果，教研室擴展思路、創新方法，利用產教融合契機，大力建設線上教學平臺，深入開展混合式教學改革，取得了良好效果。

［關鍵詞］產教融合；混合式教學；臨床實驗室管理學

［中圖分類號］G64 文獻標志碼：A

當前，傳統的線下課堂集中教學模式已經不再適應現實的教學情況，這使得前些年逐漸興起的網絡教學模式得到了跨越式的發展［1］。各大高校投入巨大精力建設線上教學資源，也催生了全國性線上教學平臺。臨床實驗室管理學是醫學檢驗技術專業的核心課程之一，該課程知識多，實踐性強，與臨床結合非常緊密，不僅涵蓋了醫學檢驗技術專業所有核心課程的臨床應用及其質量保障要求，而且涉及實驗室的建設布局與運行管理，具有知識點繁多、內容抽象與枯燥等特點［2，3］。同時，該課程設置于本科醫學檢驗技術專業的第三學年，此時學生尚未進入臨床實驗室實踐階段，缺乏對臨床實驗室運行和管理的整體認識，使得本科課程的教學一直面臨挑戰，學生普遍反應難以學懂該門課程。

2017年，臨床實驗室管理學的教學團隊在收集、整理學生的反饋意見，廣泛查閱文獻的基礎上，總結經驗并研究制定了以下改革方案。

1 以校企合作為契機，積極開展產教融合

醫學檢驗技術是一個實踐性非常強的專業，我校自2010年以來，一方面積極聯系廣州金域醫學檢驗集團股份有限公司、迪安診斷技術集團股份有限公司、艾迪康醫學檢驗中心等國內第三方醫學檢驗龍頭企業，研究校企合作的方案，并簽訂了戰略合作協議協同育人［4］；另一方面將我校附屬醫院檢驗科進行整合，形成了“三元教學”的新型培養模式。在此教學模式的影響下，課程教學更加側重臨床實踐，積極與企業、檢驗科聯動，不僅將第一線的臨床實際工作案例帶入課堂教學中，而且通過第二課堂引導學生通過創新創業實踐、假期實踐、勤工助學、學術講座等方式，利用課余時間進入臨床第一線進行實踐，使學生將抽象的課本理論知識在實習前就能通過短期、碎片化的方式與實際相結合，及時了解行業發展的現狀與趨勢。

國內第三方醫學檢驗企業由于專業發展與競爭的壓力等因素，紛紛向國外頂尖實驗室看齊，投入了巨大的精力建設實驗室管理體系，如廣州金域醫學檢驗集團股份有限公司、迪安診斷技術集團股份有限公司等企業都先后通過了ISO15189與美國病理學家協會的雙認證。在臨床實驗室管理方面甚至比很多三甲醫院檢驗科的規格還高，可為臨床實驗室管理學教學提供了巨大幫助。因此，我們在教學大綱設計、理論與實踐教學方案改革及線上教學平臺構建等方面均充分利用了國內第三方醫學檢驗企業的資源與幫助。

2 以臨床工作實際為目標，改革實驗教學模式

由于臨床實驗室管理學不但涵蓋了醫學檢驗技術專業所有核心課程的臨床應用及其質量保障要求，而且涉及實驗室的建設布局與運行管理，因此與之配套的實驗教學方案要求具有很強的臨床實踐性［5］。顯然傳統的學生實驗室里的驗證性實驗項目不能滿足臨床實踐性的要求，例如在評價某方法性能的時候，學生只能在實驗室在特定時間獲得單次的評價結果，不能考查到日間變化的影響。臨床實驗室管理的核心內容就是質量管理，而質量管理應該與每日的工作實際相一致，因此持續性的日間室內質量控制才是臨床實踐的要求，否則在實驗課中將無法運用質控圖、質控規則等重要知識點。

為了達到實驗教學效果，教學團隊一方面親赴檢驗科、獨立實驗室進行現場考察學習；另一方面積極邀請檢驗科、獨立實驗室質量體系負責人與經驗豐富的醫師來校開展講座、指導教學等。教學團隊在細致分析現場條件后，設計出了一套全新的實驗教學方案。該方案不再將實驗內容分成多個實驗項目，而是設立一套為期一個月的綜合性實驗，全景模擬臨床工作實際，要求學生利用特定實驗方法，在特定的實驗室用特定的實驗儀器，每天對商用質控品進行定量檢測，并嚴格按照標準繪制Levey-Jennings質控圖，按照室內質控的要求確定靶值和標準差，并將每日的質控結果標定在質控圖對應位置，畫出質控圖，最后利用Westgard多規則質控規則進行判斷，得出質控結論，如失控將要求按流程排除失控原因，按規范填寫質控文件。質控品與實驗方法的選擇與保存、實驗室及實驗儀器的維護與使用均按照質量文件執行。

3 深化產教融合，構建混合式教學平臺

線上教學模式的優點在于其便捷性與靈活性，使身在教學端的教師與學習端的學生不必再受時間和地點的限制，可通過智能手機隨時開展“教”與“學”，形式也多種多樣［6］。同時，互聯網的信息是海量的，教師可便捷地引用全世界的信息資源充實到課堂中，豐富教學內容，學生也可依據自身個性化的需求，在網絡上即時獲得海量的學習資源，有了互聯網技術的加持，多媒體課件也可制作得豐富多彩，極具吸引力［7］。總之，線上教學日趨流行，既可為師生的“教”與“學”提供便利，豐富教學內容，使學習更加具有吸引力，也可以將深奧、繁雜的知識碎片化，提高學生的學習興趣。

2020年，各高校都重點建設了線上教學平臺，千萬教師開展了線上教學。我們也緊跟潮流，幾年前就開始設計建立網絡教學平臺，早期主要通過微信、QQ等工具，之后通過考察、試用后最終選用了“超星學習通”線上教學平臺。教師依據教學大綱對應每個教學章節，充分利用了臨床與獨立實驗室的大量資源，通過錄課、視頻等方式上傳對應的教學材料；還充分利用平臺的各種功能廣泛地開展了案例分析、主題討論、調查問卷、課后作業、實驗設計、階段性測試、課程考試等形式多樣的教學活動。在產教融合的推動下，教師將知識點與實踐無縫對接，讓學生能直觀了解課本內容在臨床中的運用及意義。

我們積極利用臨床與企業的資源，在實踐中不斷完善臨床實驗室管理學線上線下相結合的混合式教學模式，取得了以下成績。

3.1 教學內容更加貼近實際，提升了學生崗位勝任力

臨床實驗室的質量管理關乎實驗室的生存，國家對其越來越重視，各級臨檢中心會定期對各實驗室進行嚴格考核。我校將臨床實驗室管理學作為專業核心課程進行重點建設。經過多年的摸索與實踐，在臨床與獨立實驗室的“幫扶”下，本課程教學內容具有很強的針對性，能與工作實際深度契合，在線上線下混合式教學模式的加持下，我校本科畢業生的崗位勝任力有了明顯提高，用人單位的認可度逐年提升，就業情況也有了明顯改善，以2019—2021年連續三年的調查為例，通過對用人單位和畢業生的調查反饋，發現滿意度均有升高趨勢；同時，近三年的畢業生就業情況不但沒有下降反而還有連續提升，具體見表1。

3.2 教學內容更豐富，效果更出色

臨床實驗室管理學學習要求高，內容繁雜、抽象，是醫學檢驗技術專業學生一直以來的學習痛點，并且考試成績歷來都不理想。通過產教融合，學生可在學習中進入一線開展短時間、高頻次的碎片化見習，有效促進了學習鏈與產業鏈的銜接，不但大大提升了學生的崗位勝任力，還讓抽象、復雜的知識通過實踐而變得生動、具體；同時，一線教師直接進入課堂言傳身教也讓理論知識不再局限于課本，可緊密聯系實際。教師團隊精心設計的線上教學平臺，一方面很好地補充了課堂中學生難以消化的知識點，讓學生課后自主學習；另一方面教師與學生的交流及考查不再受到時間與空間的限制，教師可針對章節內容結合專業實際實時發起主題討論、調查問卷、作業思考題、階段性測試等教學活動，只需在班級群通知后即可在任何地點利用手機、電腦在平臺后臺審閱學生的完成情況，并針對每一個學生給予個性化的評價和建議。不但有效提升了教學效果，還開展了形成性評價，更有利于實現因材施教的育人目標。以2021年為例，教學團隊在線上教學平臺傳送視頻27個，學習文檔10個，發布任務點30個，線上師生的互動超過1200條。在成績方面，2017—2018級學生在接受了混合式教學模式后，平均分及優秀率均有明顯升高。

3.3 產教融合、線上線下開展課程思政

通過產教融合，銜接了學習鏈與產業鏈，讓學生在學習的同時感受到醫學檢驗技術專業人員神圣的職業責任，并且他們的先進事跡也深深感染了學生，進而培養了學生嚴謹、踏實的作風。產教融合背景下，讓我們通過線上線下雙路徑以直觀的方式對學生開展了思想政治教育，取得了良好的效果。

3.4 創新創業教育深入推進

在校企合作背景下，企業有先進的儀器設備和濃厚的創新需求，因此非常重視高校的創新創業活動。校企雙方優勢互補，大力開展學術講座、課題指導、企業杯賽等活動，大大推動了我校的創新創業教育。例如，在創新創業教育課堂上，我們直接邀請了迪安診斷技術集團股份有限公司總經理為學生講述創新創業的重要性和路徑；廣州金域醫學檢驗集團股份有限公司每年出資贊助學生的創新創業大賽；企業的專家直接指導學生的創新創業課題等。經過多年的努力，2018年和2021年我校和廣州金域醫學檢驗集團股份有限公司、迪安診斷技術集團股份有限公司的創新創業教育基地建設均獲得了湖南省教育廳認證。

3.5 教學成果顯著

通過多年的實踐，我校產教融合背景下線上線下混合式教學模式取得了一系列的成果。2021年臨床實驗室管理學被列為湖南省特色精品課程建設；2020年我校教學研究課題“基于校企合作的臨床生物化學檢驗技術線上線下混合教學模式研究”獲得湖南省教育廳立項研究；“思政教育融入臨床實驗室管理課程的探索與實踐”也獲得了湖南省教育廳課程思政研究項目立項；與迪安診斷技術集團股份有限公司合作建設的核酸檢測創新創業教育基地也獲得了湖南省教育廳認證。

通過多年的實踐和改進，我校臨床實驗室管理學教學團隊已經初步建成了線上線下混合式教學平臺，今后將繼續深入研究如何充分利用產教融合契機對課程加以改進，進一步提高課程教學效果。

參考文獻

［1］易艷軍，蔣顯勇，肖紅，等. 《臨床血液學檢驗技術》教學中應用線上線下混合式教學的研究與探索［J］. 檢驗醫學與臨床，2021，18（21）：3205-3207.

［2］李祥輝，林東紅，洪小穎，等. 臨床實驗室管理學課程全線上教學模式的實踐與探索［J］. 福建醫科大學學報（社會科學版），2021，22（2）：72-74.

［3］馬麗，隨洪，阮杰，等. 臨床實驗室管理學課程的教學實踐與思考［J］. 國際檢驗醫學雜志，2017，38（1）：3059-3060.

［4］周江，薛杰，張川湘. 校企合作搭建創新創業教育平臺［J］. 檢驗醫學與臨床，2019，16（19）：2907-2908.

［5］程宇航，李南，劉燕，等. 臨床實驗室管理學教學實踐［J］. 繼續醫學教育，2017，31（1）：68-69.

［6］許健，陳瑾，黃慧，等. 混合式教學增加檢驗專業教學的路徑和學習的深度［J］. 浙江中醫藥大學學報，2021，45（5）：545-549.

［7］馬安迪，王林，費嫦，等. 基于現代教育平臺的“三結合”醫學檢驗專業本科人才培養探索與應用［J］. 醫學理論與實踐，2021，34（18）：3298-3200.

［項目名稱］湖南省教育廳教學研究項目“基于校企合作的臨床生物化學檢驗技術線上線下混合教學模式研究”（項目編號：HNJG-2020-1044）。

［作者簡介］周江，男，湖南長沙人，長沙醫學院，副教授，碩士，研究方向：產教融合構建混合教學模式。

周琳，女，四川遂寧人，長沙醫學院，講師，碩士，研究方向：醫學檢驗技術理論教學改革。

龍丹，女，重慶人，長沙醫學院，講師，本科，研究方向：醫學檢驗技術專業實驗教學改革。

何杰，女，湖南婁底人，長沙醫學院，講師，本科，研究方向：醫學檢驗技術專業實驗教學改革。