淺談遠程醫療的發展

吳昊 姚婕 陳榮山

摘要：遠程醫療對于提高國家整體醫療水平起到至關重要的作用。現如今信息技術的發展，為實現高水平遠程醫療提供了技術支撐。本文將結合實際情況對遠程醫療在醫院臨床中的技術應用情況進行詳細分析，以期為今后開展的相關工作提供寶貴經驗。

關鍵詞：遠程醫療;信息技術

中圖分類號：TP311 文獻標識碼：A

文章編號：1009-3044（2019）35-0273-02

遠程醫療的概念始于20世紀50年代的美國，應用在放射學科，并通過雙向可視電視技術實現，也就是所謂的“遠距離治病”，是通過互聯網通訊技術來輔助的醫療方式。因此，隨著電子通訊技術，特別是計算機互聯網的出現，遠程醫療實現了突飛猛進的發展。就目前而言，遠程醫療作為一項新的應用技術被提了出來，雖然還處于襁褓期，但是還是得到了各大醫院廣泛的關注，醫療模式的改變是潛力無限的。現今，現有的傳統醫療模式正在慢慢改變，積極探討數字化遠程醫療已成為當今醫療發展的一大熱門。時至今日，遠程醫療以其便捷、節時節約、不受時空限制等特點，被廣泛地應用到臨床醫療的各個方面。但是，由于醫療效果的影響因素眾多，各種應用的局限較大，導致遠程醫療的應用不夠廣泛。故此，分析遠程醫療在醫院臨床中的技術應用對于醫療體系的發展有著至關重要的作用。

1 遠程醫療的主要特點

在臨床醫療的應用中，遠程醫療借助各種先進技術，通過遠程會診、醫療教學、醫療信息服務等系統，將處在不同地區的醫生匯集起來，對患者進行更為全面、有效的診療。主要的，目前的遠程醫療大致具備以下特點：①便捷。在網絡互聯高度發達的今天，遠程醫療早已沒有了地點的限制，不管醫患相距多遠，都可以通過互聯網絡對患者的病情進行溝通、診治。使患者可以通過及其迅捷的渠道，極為便利的獲得有效治療[1]。②節時節約。通過遠程醫療平臺患者在家中便可以向醫生咨詢，醫生也可以更為快速的為患者提供意見，為患者的病情發現和治療提供了極為省時省力的途徑。同時也減少了患者的出行、掛號成本，真正做到了節時節約。③不僅如此，對于醫生來說，遠程醫療平臺提供了醫生與醫生之間相互交流、相互學習的平臺，增加了年輕醫生向專家醫生學習的機會和路徑，進而增加醫生學習的廣度和深度。對于提升我國醫生整體素質水平具有很重要的意義。④為偏遠地區就診帶來了極大的便利，同時也為偏遠地區醫務人員提供了更好的醫學教育。⑤突破地理范圍的限制，共享病人的病歷和診斷照片，從而有利于臨床研究的發展。

2 遠程醫療在醫院臨床中的技術應用現狀

2.1起步階段

相較于其他先進國家，遠程醫療在我國起步晚，發展相對滯后。在起步階段遠程通訊在醫療會診上的應用是我國遠程醫療的方面，這也決定了我國早期遠程醫療的概念。我國最早的遠程醫療是廣州遠洋航運公司進行的電報會診，并且伴隨著互聯網絡的發展，1998年解放軍總醫院與德國相關醫院舉行的關于醫療方面的研究會議，象征著我國遠程醫療技術的發展進入了一個新時期。

隨著人口老齡化和醫保對醫療控費的需求增加，中國原有的醫療體系的發展已經無法滿足市場的需求，急需向多層次多機構的立體醫療服務網絡轉型。在這一過程中，原先積貧積弱的基層醫療機構的服務短板急需補充，而遠程醫療則會成為很好的補充方式之一。在這樣的一個轉型過程中，遠程醫療將成為大醫院、專科醫院和基層所共同構成的服務網絡的樞紐平臺，最終幫助中國的醫療體系從以醫生為中心的模式轉變為以病人為中心的模式。

2.2建立階段

1997年，隨著國家在遠程醫療的投入加大，遠程醫療網絡隨之開通，為醫生和患者實現遠程溝通交流、全國各地醫生對病人的會診，提供了便捷的途徑，也為不同地區同科室醫師之間的相互學習提供了有小額平臺，至此遠程醫療網絡在我國已基本建立[2]。

2.3普及階段

當前，我國已經形成了多種渠道醫療資源共享，這不僅為患者節約了醫療成本，也為醫院減少了相關項目的開支。這都得益于21世紀以來，我國電子信息技術的迅猛發展，讓人民無論身處何地，只要有網絡就可以接觸到好醫生、好藥品、好服務。同時，我國的遠程醫療正想著多元化、全覆蓋上發展，實現異地診斷、異地培訓、異地學習、異地手術等部分的共同發展。不僅如此，隨著個性化醫療服務的出現，在全名共享的大背景下，遠程提供特異性醫療服務已成為現實。這很大程度上推動了我國醫療水平的發展。

至此，我國在遠程醫療方面已取得了很大程度的進展。相比較第一次的電報會診，我國遠程醫療方面已經取得了很大程度的進步。具體表現為，對信息技術的廣泛應用，實現了異地的知識共享、病患互助。并且在Qos原則的保護下，我國的遠程醫療體系正向著穩定、安全的反方向穩步前進。但是，由于醫療系統的復雜性、病例病情的獨立性，遠程醫療還有很多缺陷，仍然需要進一步發展完善。

3 遠程醫療在醫院臨床應用中的發展趨勢

盡管我國的遠程醫療體系覆蓋面較廣，但是從治療效果等實際問題來看，我國當前的遠程醫療水平依然處于初級階段。這是由于醫療效果的影響眾多，遠程醫療會有更多的限制，導致遠程醫療的不確定性相較傳統面對面醫療增多[3]。在萬物互聯、各種信息技術飛速發展的今天，為未來我國遠程醫療的發展提供了更多的可能。可以借助先進的信息技術在網絡上構建一個虛擬醫療社區。該社區可存儲海量的醫療知識，為病患診治、學術交流等提供一個權威且廣泛的指導。并且借助這個社區，專家和病人時間可以實時交流，病人和病人之間也可以相互咨詢、相互鼓勵，大大地提高遠程醫療的確定性、有效性。

與此同時，應該加大力度促使虛擬醫療社區和實際城市社區的融合，以更好地發揮城市社區醫療救助服務的作用，做到更及時、更有效、更完善。虛擬社區提供解決方案，現實社區提供醫療救治，即解決了現實當中各個社區醫生醫療水平的不平衡問題，又解決了虛擬醫療社區的只能提供建議不能提供實際救助的局限[4]。這會讓全社會的醫療資源形成一個有機整體，做到病病有醫治，家家有人醫，真正地做到縮小各地區醫療水平的差距。另外，也可以將遠程醫療服務發展到移動端，使遠程醫療的實時性、有效性的提高。

為了實現這些目標，讓更多的人在遠程醫療中受益，需要各方面的努力。首先面，醫院應根據自身實際，以本院自身優勢科室為出發點和落腳點，拿出先進資源共建平臺;其次，整個社會應該加大對遠程醫療的監督力度，進而提升對遠程醫療的信任度，做到每人口袋中都裝著一個微型醫院。然后，相關院校要專門為遠程醫療培養人才，不僅僅是醫療人員，還需要掌握互聯網技術的高科技信息技術人才。最后，國家應出臺相關法律法規，對遠程醫療的各個方面進行規范，讓遠程醫療切實成為可以為人民健康負責的好方式。

4 結束語

綜上所述，信息技術的發展為我國遠程醫療的發展、完善，提供了技術保障。目前，我國的遠程醫療仍處于普及階段，受到多種因素的制約，發展空間較大。在今后發展的過程中，遠程醫療的應用將更加廣泛，并且建立起一個虛擬醫療社區，這個虛擬社區會讓現實社區醫療服務也會更加健全，在融入移動通訊技術以后，醫院將會實現信息資源共享，對于促進我國醫療事業的整體發展具有重要的推動作用。

參考文獻：

[1]姜濤，潘新華，譚珂，等.淺析遠程醫療系統的構成與應用[J].中國醫學教育技術，2013.27（3）.

[2]羅麗紅.淺析遠程醫療在鄉縣醫院的應用[J].健康必讀旬刊，2013.12（6）：58.

[3]貢欣揚，蘇婷，楊岜，等.我國遠程醫療發展現狀調查研究[J].中國衛生信息管理雜志，2015，12（02）：160-164.

[4]張靜，黃濤.我國遠程醫療法律問題初探[J].醫學與哲學，2019，40（06）：71-74.

【通聯編輯：聞翔軍】