藥物化學(xué) “課程思政” 建設(shè)的實(shí)踐和應(yīng)用探索

摘" 要：藥物化學(xué)為高職高專院校三年制藥學(xué)專業(yè)核心課程，發(fā)揮承上啟下的重要作用。立足于“課程思政”的目的及立德樹人的教育理念，通過典型課程思政的案例設(shè)計(jì)、教學(xué)實(shí)施和教學(xué)評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)，將思想政治教育融入藥物化學(xué)課程教學(xué)中，發(fā)揮課程教學(xué)在教書育人中的主渠道作用，并總結(jié)實(shí)踐和應(yīng)用過程的經(jīng)驗(yàn)，不斷完善和健全藥物化學(xué)課程思政教學(xué)體系。

關(guān)鍵詞：藥物化學(xué)；課程思政；教學(xué)設(shè)計(jì)；教學(xué)實(shí)施

一、明確課程思政案例

藥物化學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容涉及藥物的“發(fā)展”“構(gòu)性關(guān)系”“構(gòu)效關(guān)系”“制劑貯存”“分析檢驗(yàn)”“臨床使用”等相關(guān)內(nèi)容，在藥物發(fā)展背后科學(xué)家的付出和創(chuàng)新故事蘊(yùn)含著“持之以恒、突破創(chuàng)新、團(tuán)隊(duì)協(xié)作和文化自信”等課程思政教育點(diǎn)；在藥物結(jié)構(gòu)與性質(zhì)和活性關(guān)系中蘊(yùn)含著“邏輯思維、辯證思維、推導(dǎo)能力和歸納能力”等課程思政教育點(diǎn)；在藥物特殊性中蘊(yùn)含著“法律意識(shí)和責(zé)任意識(shí)”等課程思政教育點(diǎn)；在藥物治療疾病癥狀的了解中蘊(yùn)含著“人文關(guān)懷和珍愛生命”等課程思政教育點(diǎn)；在藥物相關(guān)典型歷史事件中蘊(yùn)含著“愛國情懷和民族自信”等課程思政教育點(diǎn)。因此，在藥物化學(xué)課程內(nèi)容中可尋找出豐富的課程思政教育點(diǎn)。受課程內(nèi)容量大與授課時(shí)間有限的制約，可從以下四個(gè)方面出發(fā)，篩選、整合具有代表性的課程思政典型案例。

（一）全面涵蓋德育目的

根據(jù)教育部印發(fā)的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》中所提出的“各類課程與思政課程同向同行，將顯性教育和隱性教育相統(tǒng)一，形成協(xié)同效應(yīng)，構(gòu)建全員全程全方位育人大格局”，［1］需在藥物化學(xué)課程教學(xué)過程中全方位發(fā)揮育人目的，［2］在盡可能涵蓋更多課程思政德育目的的前提下，將具有相似性、重復(fù)性的課程思政點(diǎn)進(jìn)行篩選和整合。

（二）更加突顯課程特色

藥物化學(xué)課程具有較強(qiáng)理論性和實(shí)用性，學(xué)科交叉性強(qiáng)，［3］具有承上啟下的重要作用，可幫助學(xué)生用抽象的“構(gòu)性關(guān)系”和“構(gòu)效關(guān)系”去解釋藥物在制劑、分析檢驗(yàn)、貯存保管和合理用藥等方面的實(shí)際問題，在整個(gè)學(xué)習(xí)過程中離不開邏輯辯證思維的建立以及推理歸納方法的應(yīng)用。為了避免封閉灌輸式教學(xué)帶來的知識(shí)混淆和興趣削弱，教師更應(yīng)側(cè)重學(xué)習(xí)方法的引導(dǎo)，使學(xué)生深刻體會(huì)思維科學(xué)的重要性，學(xué)會(huì)運(yùn)用邏輯辯證思維看待、分析和解決問題；并能夠在以后的求學(xué)和工作中善于運(yùn)用發(fā)現(xiàn)規(guī)律的敏捷思維。［4］

（三）全面覆蓋各類藥物

以人民衛(wèi)生出版社出版的第三版高職高專藥學(xué)專業(yè)《藥物化學(xué)》教材為例（以下均一致），藥物化學(xué)課程內(nèi)容除“第一章緒論、第十二章藥物的化學(xué)穩(wěn)定性和藥物的代謝反應(yīng)以及第十三章藥物的構(gòu)效關(guān)系與新藥研究知識(shí)簡(jiǎn)介”之外，總共涉及十大類藥物，依次分布于第二章至第十一章。為了使各類藥物的教學(xué)過程當(dāng)中都融入課程思政教育，十大類藥物授課過程中均涉及課程思政典型案例。

（四）合理安排時(shí)間間隔

根據(jù)學(xué)期授課時(shí)間安排，將課程思政教育典型案例均衡分布于各教學(xué)周。遵照上述原則，本研究凝練、形成具有代表性的20個(gè)課程思政典型案例，所蘊(yùn)含的德育目的涵蓋“仁愛之心、民族自信、持之以恒、邏輯思維、責(zé)任意識(shí)、文化自信、人文關(guān)懷、創(chuàng)新思維、珍愛生命、法律意識(shí)、愛國情懷和推理歸納”等12個(gè)方面（見圖1）。

二、課程思政教學(xué)實(shí)施策略

（一）采用多種方法進(jìn)行課程思政教學(xué)設(shè)計(jì)

為了達(dá)到藥物化學(xué)課程教學(xué)過程中知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)和價(jià)值塑造三方面的目標(biāo)，對(duì)篩選和凝練出的20個(gè)課程思政典型案例單獨(dú)開展教學(xué)設(shè)計(jì)。為了彌補(bǔ)“課程內(nèi)容多與授課時(shí)間有限相矛盾”的短板，借助超星學(xué)習(xí)通網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，教學(xué)設(shè)計(jì)從“課前、課中和課后”三方面進(jìn)行，采用了理論講授法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、情景帶入法、討論分析法、案例分析法、前后對(duì)比法等課程思政點(diǎn)融入模式（見圖二）。

1. 理論講授法

理論講授法屬傳統(tǒng)教學(xué)模式，教師借助授課課件通過口頭語言向?qū)W生傳遞知識(shí)和信息，該途徑具有直接性，直接傳遞專業(yè)知識(shí)及其中蘊(yùn)含的思政精神。［5］例如，在講授第二章第二節(jié)“喹諾酮類藥物的發(fā)展”理論內(nèi)容時(shí)順其自然引入我國科學(xué)家歷時(shí)16年自主研制的第一個(gè)氟喹諾酮類1.1類化學(xué)新藥——“鹽酸安妥沙星”，以“16年的堅(jiān)持”為課程思政引入點(diǎn)，使學(xué)生懂得作為藥學(xué)專業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)有著不畏艱辛、堅(jiān)持到底的恒心，樹立持之以恒的精神。

2. 任務(wù)驅(qū)動(dòng)法

任務(wù)驅(qū)動(dòng)法是以課前布置的任務(wù)為引領(lǐng)，核心為任務(wù)，以此來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和探索性，使被動(dòng)的模仿變?yōu)榉e極主動(dòng)的探索。任務(wù)驅(qū)動(dòng)法中，教師不再是傳授和灌輸知識(shí)，而是對(duì)學(xué)生任務(wù)完成的情況進(jìn)行檢查、引導(dǎo)和更正，帶領(lǐng)學(xué)生由淺入深、由知到感，能從專業(yè)知識(shí)的層面感悟深層次的精神內(nèi)涵。例如，在第二章第三節(jié)其他類合成抗菌藥物內(nèi)容講授之前，安排學(xué)生提前自主完成兩項(xiàng)任務(wù)，第一是自主預(yù)習(xí)其他類合成抗菌藥物內(nèi)容，能說出藥物分類和各類代表藥物；然后是提前查閱資料，能說出鹽酸小檗堿的根源。在課堂講授過程中重點(diǎn)從藥物根源的角度出發(fā)，追溯我國悠遠(yuǎn)的歷史和博大精深的中醫(yī)藥文化，可提高學(xué)生的文化自信，也能使學(xué)生更深刻地領(lǐng)會(huì)到藥物化學(xué)的學(xué)科任務(wù)與中國中醫(yī)藥的關(guān)聯(lián)，提高對(duì)學(xué)習(xí)的興趣。

3. 情景帶入法

情景帶入法需要把學(xué)生引入特定的情景中，可采用觀看短視頻、漫畫說故事、聽場(chǎng)景文字加配音等途徑。該方法具有直觀性，也能抓住學(xué)生的注意力，使學(xué)生能在情景中切身體會(huì)其中蘊(yùn)含的思想和情感。例如，在講到第四章第五節(jié)鎮(zhèn)痛藥內(nèi)容時(shí)，從嗎啡的發(fā)展引出阿片，由問題“阿片與鴉片的關(guān)系是什么”引出鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)前中國清朝時(shí)期經(jīng)典的歷史事件——“虎門銷煙”，圖文并茂地帶領(lǐng)學(xué)生一起進(jìn)入該事件的情景中，使其領(lǐng)悟其中所蘊(yùn)含的愛國情懷，并能對(duì)自己的所作所行進(jìn)行反思，考量自己是否符合當(dāng)代社會(huì)主義核心價(jià)值觀引導(dǎo)的合格大學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)；在講到第四章第六節(jié)抗阿爾茨海默病藥內(nèi)容時(shí)，插入“老年癡呆癥公益廣告”短視頻，使學(xué)生能從“生、老、病、死”的自然規(guī)律出發(fā)，推己及人，增強(qiáng)對(duì)老人的接納意識(shí)和關(guān)愛意識(shí)。

4. 討論分析法

討論分析法主要是指在課后通過超星學(xué)習(xí)通網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)發(fā)布話題討論開展活動(dòng)，也可在課中通過課堂活動(dòng)環(huán)節(jié)進(jìn)行，由教師給出思考問題，學(xué)生通過討論發(fā)表觀點(diǎn)和意見，最終一起解決問題。例如在學(xué)習(xí)第五章第四節(jié)局部麻醉藥內(nèi)容時(shí)，涉及兩種典型重點(diǎn)藥物鹽酸普魯卡因和鹽酸利多卡因，兩種藥物名稱相似，但在結(jié)構(gòu)上存在明顯的差異性，結(jié)構(gòu)的差異性決定其在穩(wěn)定性和臨床作用特點(diǎn)上的差異性，但如果由教師灌輸式地進(jìn)行講授，勢(shì)必使課堂氛圍枯燥乏味，也使學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情降低。通過“試著從結(jié)構(gòu)差異性上分析鹽酸普魯卡因和鹽酸利多卡因的穩(wěn)定性誰大誰小”和“請(qǐng)你更進(jìn)一步解釋為什么鹽酸利多卡因比鹽酸普魯卡因作用更強(qiáng)和持久”兩個(gè)實(shí)際問題，引發(fā)學(xué)生探索和解決問題的主動(dòng)性，并使之在團(tuán)隊(duì)中一起探討問題和交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，共同體會(huì)建立邏輯思維的重要性。

5. 案例分析法

案例分析法能使抽象的問題具體化，著重體現(xiàn)培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力，并能突顯學(xué)生獨(dú)立思考的特性。該方法通過模擬真實(shí)的案例，讓學(xué)生在特定的情景中，能運(yùn)用所學(xué)專業(yè)知識(shí)去解釋用藥的現(xiàn)實(shí)問題。例如在學(xué)習(xí)了第二章第二節(jié)喹諾酮類藥物結(jié)構(gòu)與毒性關(guān)系的內(nèi)容后，引入“案例分析”環(huán)節(jié)，給定明確患有尿路感染的患者，使用具體藥物司帕沙星片后，出現(xiàn)“小便渾濁、皮膚紅斑和伴有水泡”的可見明顯表征現(xiàn)象，帶領(lǐng)學(xué)生從將來指導(dǎo)患者合理、有效、安全用藥的就業(yè)崗位職責(zé)角度出發(fā)，一方面指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用所掌握喹諾酮藥物“構(gòu)效關(guān)系”理論知識(shí)解釋問題；另一方面能使學(xué)生深刻體會(huì)到具備一顆藥學(xué)專業(yè)人員該有的責(zé)任之心，不僅提高了學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感，也能增強(qiáng)其職業(yè)使命感。

6. 前后對(duì)比法

藥物化學(xué)課程內(nèi)容具有一定的系統(tǒng)性，及時(shí)地進(jìn)行前后知識(shí)的對(duì)比總結(jié)能使系統(tǒng)更加完善，也能發(fā)掘隱含的深層次規(guī)律，不僅能幫助學(xué)生養(yǎng)成善于總結(jié)和發(fā)現(xiàn)規(guī)律的習(xí)慣，也能促使學(xué)生逐漸培養(yǎng)起善于發(fā)現(xiàn)規(guī)律的敏捷思維。［4］例如，在學(xué)習(xí)第六章第四節(jié)抗心律失常藥鹽酸普魯卡因胺時(shí)，問題導(dǎo)入“是否似曾相識(shí)呢”，引出第五章第四節(jié)局部麻醉藥中的重點(diǎn)藥物——鹽酸普魯卡因，僅一字之差，但前后呼應(yīng)，帶出前后知識(shí)的連貫相通性。如何運(yùn)用好課程的屬性，并能幫助學(xué)生積極探索知識(shí)的邏輯關(guān)系，發(fā)掘連貫相通性內(nèi)容的前后銜接，使之善于類推，善于總結(jié)，鹽酸普魯卡因胺和鹽酸普魯卡因的比較就是一個(gè)很好的例子，強(qiáng)調(diào)推理歸納的良好學(xué)習(xí)習(xí)慣，尋找有效的學(xué)習(xí)途徑。

（二）將課程思政教學(xué)設(shè)計(jì)付諸實(shí)踐

完成課程思政案例教學(xué)設(shè)計(jì)后，對(duì)甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院（以下簡(jiǎn)稱“該校”）藥學(xué)三年制學(xué)生開展實(shí)施教學(xué)，授課學(xué)時(shí)總計(jì)64學(xué)時(shí)/班（16周×4學(xué)時(shí)/周）。在整個(gè)教學(xué)過程中，合理有效開展和完成藥物化學(xué)課程的授課，并將設(shè)計(jì)的20個(gè)課程思政典型案例運(yùn)用合適的方法融入其中，潛移默化地影響學(xué)生的思想意識(shí)和行為舉止。為了克服教學(xué)內(nèi)容量大與授課時(shí)間緊張的矛盾，教師還可以積極開展“線上+線下”混合式教學(xué)，并將內(nèi)容區(qū)分為四部分：“課前自學(xué)了解部分”“課堂教學(xué)滲透部分”“小組討論分享部分”“課后擴(kuò)展強(qiáng)化部分”，有的放矢地開展教學(xué)工作。

三、課程思政教學(xué)評(píng)價(jià)

（一）通過“課堂表現(xiàn)”進(jìn)行評(píng)價(jià)

從整體課堂氛圍、學(xué)生預(yù)習(xí)問題的回答情況、學(xué)生的參與積極性、學(xué)生的情感表達(dá)四個(gè)方面進(jìn)行“課程思政”課堂效果的評(píng)價(jià)。該途徑過程較簡(jiǎn)單，且具有隨機(jī)性，達(dá)不到整體性評(píng)價(jià)的目的。

（二）通過“話題討論”進(jìn)行評(píng)價(jià)

通過超星學(xué)習(xí)通網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)發(fā)布課后話題討論開展活動(dòng)，使學(xué)生在藥物化學(xué)課堂中課程思政教育環(huán)節(jié)領(lǐng)悟所得及時(shí)進(jìn)行思考和分享。該途徑能使全體學(xué)生參與回答，但討論結(jié)果答案類同，不能充分體現(xiàn)個(gè)體性。

（三）通過“問卷調(diào)查”進(jìn)行評(píng)價(jià)

本研究設(shè)計(jì)了學(xué)生關(guān)于藥物化學(xué)課程學(xué)習(xí)后學(xué)習(xí)效果的調(diào)查問卷，并在授課學(xué)期末通過超星學(xué)習(xí)通網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)發(fā)布，以分班模式進(jìn)行，從學(xué)生對(duì)專業(yè)認(rèn)同感、藥物化學(xué)課程學(xué)習(xí)后整體引領(lǐng)作用、教學(xué)內(nèi)容的難易程度、教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)置情況、課程思政教學(xué)帶出的德育效果等方面進(jìn)行調(diào)查。另外，考慮到授課教師的不一致，應(yīng)通過自己所帶班級(jí)的調(diào)查結(jié)果數(shù)據(jù)去反思和改進(jìn)教師本人的教學(xué)方法和教學(xué)過程。

調(diào)查結(jié)果顯示，大部分學(xué)生認(rèn)為藥物化學(xué)課程的學(xué)習(xí)有點(diǎn)難或一般難，可見不管是對(duì)學(xué)生的學(xué)還是對(duì)教師的教都具有一定的挑戰(zhàn)，教師需不斷改進(jìn)教學(xué)方法和教學(xué)策略，而課程思政的嵌入也勢(shì)必起到一定作用。此外，整體上有53％的學(xué)生認(rèn)為通過藥物化學(xué)這門課程的學(xué)習(xí)，較大程度或很大程度地提高了其對(duì)藥學(xué)專業(yè)的認(rèn)可度。

直接關(guān)聯(lián)課程思政，對(duì)延伸內(nèi)容影響深刻程度的情況進(jìn)行調(diào)查，能充分體現(xiàn)藥物化學(xué)課程特色的兩項(xiàng)內(nèi)容“藥物合理使用背后的責(zé)任意識(shí)”和“藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)背后的邏輯思維”給學(xué)生留下的深刻影響，整體占到58％，從中也體現(xiàn)出課程思政的發(fā)掘要基于課程屬性的重要性。專業(yè)課程中隱藏的課程思政點(diǎn)對(duì)64％的學(xué)生在學(xué)習(xí)藥物化學(xué)課程過程中進(jìn)步較大，甚至幫助較大。

對(duì)于課程思政點(diǎn)內(nèi)容所采取的教學(xué)形式，視頻播放呼聲最高，文字圖片呈現(xiàn)形式也相對(duì)受歡迎，分別占到36％和21％；而課后自主了解占到不足9％，反映出比較直觀的呈現(xiàn)形式和課堂活動(dòng)更能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

從素質(zhì)能力方面提高情況的調(diào)查結(jié)果來看，四個(gè)班結(jié)果呈現(xiàn)較為一致，基本上課程思政教學(xué)蘊(yùn)含的育人目的在一定程度上都有所體現(xiàn)。

綜上所述，問卷調(diào)查可使個(gè)體的學(xué)習(xí)效果全面體現(xiàn)，也能從整體進(jìn)行分析，并對(duì)以后的藥物化學(xué)課程教學(xué)過程提出可行性的改進(jìn)措施。

（四）通過“期末考試”進(jìn)行評(píng)價(jià)

打破舊有的僅對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行期末考核的單一模式，在期末考試命題過程中結(jié)合專業(yè)知識(shí)，初次引入對(duì)課程思政點(diǎn)的考核。主要體現(xiàn)在論述題中，根據(jù)學(xué)生對(duì)藥物化學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握情況，以及對(duì)考題中給出拓展資料的閱讀情況，從個(gè)人理想、學(xué)科任務(wù)、專業(yè)知識(shí)與技能、愛國情懷等方面進(jìn)行論述。學(xué)生的作答整體表現(xiàn)較樂觀，在一定程度上也提高了考試過關(guān)率。在課程思政的成效上，該考核更具有說服力。

四、課程思政教學(xué)總結(jié)

藥物化學(xué)“課程思政”建設(shè)的實(shí)踐和應(yīng)用從案例確認(rèn)、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)實(shí)施和教學(xué)評(píng)價(jià)四個(gè)環(huán)節(jié)入手，并進(jìn)行了總結(jié)和分析，在此過程中也存在一些問題或不足。一方面，在藥物化學(xué)教學(xué)全過程中，仍然存在教學(xué)內(nèi)容量大與授課時(shí)間有限的矛盾，導(dǎo)致教學(xué)設(shè)計(jì)中部分活動(dòng)不能全面有效開展，課程思政教學(xué)過程略顯輕描淡寫，未能更好地深入；另一方面，對(duì)課程思政實(shí)施成效的評(píng)價(jià)方法缺少系統(tǒng)化，評(píng)價(jià)結(jié)果缺乏亮點(diǎn)，還有待繼續(xù)提高和完善。“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”，只有在真正的實(shí)踐過程中，才能通過不斷的教學(xué)反思和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，持續(xù)改進(jìn)教學(xué)流程和教學(xué)方法。每一門課程課程思政體系的建立和實(shí)施都必然會(huì)經(jīng)歷一個(gè)長(zhǎng)期的探索、發(fā)展和完善過程，在此過程中，勢(shì)必會(huì)遇到很多挑戰(zhàn)，但相信本著“課程思政的本質(zhì)——立德樹人”目的，秉持“教書育人”的教育理念，不斷探索，不斷創(chuàng)新，持之以恒，終究會(huì)構(gòu)建起從教學(xué)大綱、課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)實(shí)施、考核評(píng)價(jià)全過程完整的藥物化學(xué)課程思政體系，打造藥學(xué)專業(yè)課程思政示范課或精品課，達(dá)到課程思政的育人目的。

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（薦稿人：吳杰，江蘇省徐州醫(yī)藥高等職業(yè)學(xué)校副教授）

（責(zé)任編輯：牛雪璐）

作者簡(jiǎn)介：焦娉祖（1990—），女，碩士，甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院講師，研究方向?yàn)樗幬锘瘜W(xué)、藥物分析；張正晶（1982—），女，碩士，甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院講師，研究方向?yàn)樗幚韺W(xué)、藥物化學(xué)、藥物分析。