斷端
- 5種不同縫合方法治療屈指肌腱損傷的生物力學(xué)分析▲
聚酯縫合線從肌腱斷端進(jìn)針,縱向穿過肌腱,在距離肌腱斷端10 mm處出針,纏繞肌腱纖維束2圈(線圈大小為肌腱寬度和厚度的各1/4),隨后橫向穿過肌腱,在肌腱對(duì)側(cè)出針,纏繞肌腱2圈(線圈大小為肌腱寬度和厚度的各1/4)后,縱向穿過肌腱從斷端穿出,留出約10 cm縫線長(zhǎng)度后剪斷縫線,以同樣方法縫合另一端屈肌腱,于肌腱斷端打結(jié)。然后進(jìn)行周邊縫合,使用1根5-0 TI-CRON聚丙烯縫線從距離肌腱斷端8 mm處進(jìn)針,縱向穿過肌腱外膜4 mm后出針,再在距對(duì)側(cè)肌腱斷端
廣西醫(yī)學(xué) 2023年10期2023-08-11
- 腹腔鏡子宮切除術(shù)中經(jīng)腹腔鏡下縫合和經(jīng)陰道縫合陰道斷端的預(yù)后結(jié)局比較
術(shù)中,開放的陰道斷端需要縫合關(guān)閉,經(jīng)陰道縫合和鏡下縫合這兩種不同的方法會(huì)對(duì)手術(shù)的效果、陰道斷端的愈合以及并發(fā)癥發(fā)生等造成影響[1]。經(jīng)陰道縫合陰道斷端,因靠近肛門可能增加感染概率,導(dǎo)致術(shù)后盆腔感染風(fēng)險(xiǎn)增加,術(shù)后發(fā)生陰道斷端裂開風(fēng)險(xiǎn)增加。而鏡下縫合術(shù)中暴露清晰,縫合時(shí)對(duì)合良好,利于術(shù)后陰道斷端愈合,相關(guān)盆腔、陰道斷端的并發(fā)癥亦較少,但對(duì)縫合技術(shù)要求更高[2-3]。目前對(duì)于采取經(jīng)何種方法關(guān)閉陰道斷端尚無定論。本文就此問題進(jìn)行回顧性研究,現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方
中國臨床新醫(yī)學(xué) 2023年7期2023-08-10
- 西藏林芝地區(qū)鎖骨骨折后兩種手術(shù)治療方法療效分析
麻醉；以鎖骨骨折斷端為中心，沿鎖骨走行行斜橫行切口，切口長(zhǎng)度以可暴露骨折斷端，便于復(fù)位為要求，依次切開皮膚及皮下組織，暴露肌筋膜層并分離，充分暴露骨折斷端，去除斷端內(nèi)凝血塊；根據(jù)患者鎖骨直徑大小選擇2.0mm 或2.5mm 的克氏針，先將克氏針沿骨折近端鉆入髓腔，在未達(dá)胸鎖關(guān)節(jié)前，將克氏針穿出鎖骨近端皮質(zhì)及皮膚，手法復(fù)位骨折斷端，肉眼見復(fù)位良好后，將克氏針尾部逆行沿骨折遠(yuǎn)端進(jìn)入髓腔，遠(yuǎn)端克氏針長(zhǎng)度以可滿足固定要求為宜并穿出骨皮質(zhì)，在此確定斷端對(duì)位、對(duì)線及固
西藏科技 2022年9期2022-11-29
- 雙側(cè)肱骨近端骨折伴肱二頭肌肌腱斷裂1例
骨近端骨質(zhì)斷裂，斷端移位。查體：雙上臂明顯腫脹，壓痛陽性，活動(dòng)受限，雙側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)正常，生理反射存在，病理反射未引出。完善相關(guān)檢查后，給予消腫治療。于2020年11月20日在全身麻醉下手術(shù)。患者仰臥位，取三角肌胸大肌入路，牽開頭靜脈，顯露骨折斷端，清理血腫，見肱二頭肌肌腱斷裂，將斷裂肌腱向內(nèi)側(cè)牽開，將上肢外展外旋復(fù)位后，采用? 2.5 mm克氏針臨時(shí)固定骨折斷端，于結(jié)節(jié)間溝外側(cè)外置鋼板并螺釘固定，縫合肱二頭肌肌腱，確認(rèn)關(guān)節(jié)活動(dòng)良好、內(nèi)固定牢固后，沖洗關(guān)節(jié)腔
臨床骨科雜志 2022年1期2022-11-24
- 鼻淚管填塞聯(lián)合黏彈劑注入在復(fù)雜淚小管斷端定位中的應(yīng)用
。尋找淚小管鼻側(cè)斷端是淚小管吻合手術(shù)成功的關(guān)鍵，淚小管斷端的尋找難易程度取決于患者的損傷程度以及手術(shù)者的臨床經(jīng)驗(yàn)。由于淚小管斷裂多見于眼科急診患者，眼科急診醫(yī)師多由年輕醫(yī)師承擔(dān)，臨床經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足，在某些復(fù)雜條件下，尋找淚小管斷端是比較困難，術(shù)中需要花費(fèi)較長(zhǎng)時(shí)間尋找斷端，甚至因不能找到斷端而導(dǎo)致手術(shù)失敗。本方法通過置入淚道引流管填塞鼻淚管，再注入黏彈劑，尋找淚小管斷端，臨床效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。1 對(duì)象和方法1.1對(duì)象對(duì)2017-03/2021-07在蘭州市
國際眼科雜志 2022年10期2022-11-19
- 高齡患者股骨近端防旋髓內(nèi)釘固定術(shù)后再骨折1例
離肌肉，顯露骨折斷端，左股骨干見斷端移位成角，清理斷端淤血及嵌入組織，復(fù)位骨折斷端，以3枚金屬接骨螺釘固定骨折斷端。將原髓內(nèi)釘遠(yuǎn)端鎖釘取出，以鎖定鋼板固定骨折斷端，重新測(cè)深后，在原位置打入合適長(zhǎng)度的鎖釘，再依次打入鋼板其他孔的鎖定螺釘固定，以3條金屬纜索環(huán)扎加固固定。術(shù)中透視確認(rèn)骨折復(fù)位滿意，內(nèi)固定物牢固。術(shù)中輸注懸浮去白細(xì)胞紅細(xì)胞2 U+同型血漿200 ml。術(shù)后1個(gè)月隨訪，患者可在助行器下行走，膝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度可，行走時(shí)患肢無疼痛感。圖1 患者術(shù)前
臨床骨科雜志 2022年4期2022-08-30
- 全子宮切除術(shù)后陰道斷端裂開：病例分析及文獻(xiàn)回顧
00191)陰道斷端裂開是全子宮切除術(shù)后一種罕見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為急性腹痛，伴陰道流血、流液，甚至腹腔臟器脫出,快速識(shí)別及手術(shù)修復(fù)是成功處理的關(guān)鍵。目前陰道斷端裂開確切的危險(xiǎn)因素仍不清楚，對(duì)于如何管理及預(yù)防該并發(fā)癥尚無共識(shí)。本研究通過對(duì)全子宮切除術(shù)后陰道斷端裂開患者的臨床特征、危險(xiǎn)因素、癥狀、觸發(fā)事件及處理措施進(jìn)行分析總結(jié)，并結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)復(fù)習(xí)對(duì)上述問題進(jìn)行探討，以期為臨床中避免全子宮切除術(shù)后發(fā)生陰道斷端裂開提供參考。1 資料及方法1.1 臨床資料 2009年
現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展 2022年6期2022-07-27
- 自發(fā)性跟腱斷裂1例
示：右跟腱斷裂，斷端攣縮變性；雙足Haglund畸形。考慮因右足跟部注射糖皮質(zhì)激素藥物致跟腱附著部變性，同時(shí)右足Haglund畸形致跟腱于跟骨結(jié)節(jié)附著部摩擦力增大，在輕微外力作用下發(fā)生跟腱斷裂。予右跟腱斷裂切開修復(fù)術(shù)+右足Haglund畸形矯正術(shù)。腰麻下做右跟腱斷裂處內(nèi)側(cè)直切口，長(zhǎng)約22 cm，顯露跟腱斷端，見近端攣縮，遠(yuǎn)端斷端位于跟骨止點(diǎn)處，跟骨結(jié)節(jié)上方有鈣化突起，用咬骨鉗及骨銼清理鈣化突起部。于腓腸肌腱腹聯(lián)合處取肌腱寬約1/2，銳性剝離腱瓣蒂至距跟腱近
臨床骨科雜志 2022年5期2022-03-24
- 閉合復(fù)位股骨近端防旋髓內(nèi)釘治療老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折
術(shù)后X線片，顯示斷端對(duì)位好，內(nèi)固定在位；C.術(shù)后1個(gè)月X線片，顯示斷端對(duì)位好，內(nèi)固定在位，未見松動(dòng)及斷裂；D.術(shù)后3個(gè)月X線片，顯示斷端對(duì)位好，少許骨痂生長(zhǎng)，內(nèi)固定在位，未見松動(dòng)及斷裂；E.術(shù)后6個(gè)月X線片，顯示斷端對(duì)位好，骨痂生長(zhǎng)，內(nèi)固定在位，未見松動(dòng)及斷裂；F.術(shù)后12個(gè)月X線片，顯示斷端對(duì)位好，骨折愈合，內(nèi)固定在位，未見松動(dòng)及斷裂 圖2 患者，女，72歲，右側(cè)股骨轉(zhuǎn)子間骨折，行閉合復(fù)位PFNA治療 A.術(shù)前X線片，顯示右側(cè)股骨轉(zhuǎn)子間骨折，骨折輕微分離
臨床骨科雜志 2022年1期2022-02-28
- 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨假體周圍骨折2例
圍橫行骨折，骨折斷端骨吸收，骨皮質(zhì)極度薄弱，骨缺損嚴(yán)重，股骨假體松動(dòng)下沉，髖臼假體穩(wěn)定性良好，磨損不明顯。清理骨髓腔內(nèi)骨水泥，復(fù)位骨折斷端后在股骨外側(cè)置入1塊股骨解剖型鋼板，并用鋼絲臨時(shí)固定。擴(kuò)髓后置入17#生物型長(zhǎng)柄股骨假體，安裝? 28 mm標(biāo)準(zhǔn)頸長(zhǎng)減去4 mm長(zhǎng)度的金屬球頭。于骨折縫隙置入10 cm3異體凍干松質(zhì)骨條及1塊異體凍干皮質(zhì)骨塊，用9根鈦纜和3枚螺釘固定鋼板和皮質(zhì)骨塊。復(fù)位髖關(guān)節(jié)確認(rèn)穩(wěn)定性與活動(dòng)度滿意，被動(dòng)活動(dòng)患肢確認(rèn)骨折斷端穩(wěn)定、內(nèi)固定牢
臨床骨科雜志 2022年6期2022-02-11
- 針刀術(shù)后雙側(cè)跟腱斷裂一例
跟腱連續(xù)性中斷，斷端回縮增厚，遠(yuǎn)端斷端位于跟骨結(jié)節(jié)上5.3 cm，遠(yuǎn)端斷端與近端斷端交錯(cuò)；左足跟腱連續(xù)性中斷，斷端回縮增厚，遠(yuǎn)端斷端位于跟骨結(jié)節(jié)上4.8 cm，斷端間距0.8 cm。予以臨時(shí)石膏制動(dòng)等處理，結(jié)合病史及體格檢查結(jié)果，擬以“雙側(cè)跟腱斷裂”診斷收入院。既往史：3周前因雙側(cè)足跟后方疼痛于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受雙側(cè)跟腱小針刀手術(shù)，每周1次(受傷當(dāng)日上午曾接受治療1次)，具體手術(shù)方式不詳，術(shù)后未進(jìn)行臥床休息，直接從事重體力勞動(dòng)。2型糖尿病史1年，平日自行口服二甲
骨科臨床與研究雜志 2022年1期2022-01-19
- 閉合復(fù)位髓內(nèi)釘治療脛骨干多段骨折1例
段，避免切開骨折斷端，最大程度保留骨折周圍血供，進(jìn)行骨折復(fù)位，透視確認(rèn)脛腓骨骨折斷端復(fù)位滿意后予以重建鎖定鋼板固定。將1枚脛骨內(nèi)側(cè)鎖定鋼板及數(shù)枚鎖定螺釘經(jīng)皮外置臨時(shí)固定骨折斷端，為保證整個(gè)脛骨干髓腔通暢無阻擋，固定時(shí)鎖定螺釘均行單皮質(zhì)固定。鎖定鋼板臨時(shí)固定牢靠后拆除撐開器。在髕韌帶正中做5 cm的縱向切口，將脛骨平臺(tái)下方1 cm髕韌帶附著點(diǎn)處作為進(jìn)釘點(diǎn)插入導(dǎo)針，擴(kuò)髓后插入髓內(nèi)釘主釘，并于骨折遠(yuǎn)、近端分別用2枚鎖定螺釘固定，尾帽擰上后再次透視確認(rèn)位置滿意，拆
臨床骨科雜志 2021年5期2021-12-23
- 可吸收縫線改良Kessler縫合法修復(fù)指屈肌腱斷裂
當(dāng)延長(zhǎng)，探及肌腱斷端后，首先用1～2枚針頭橫穿肌腱暫時(shí)固定肌腱斷端，在屈肌腱與掌背矢狀面呈120°角的2個(gè)平面上用4-0 PDS可吸收縫線分別做Kessler縫合：于肌腱近斷端斷面上10 mm 4點(diǎn)鐘或8點(diǎn)鐘位置進(jìn)針，與肌腱垂直橫貫于對(duì)側(cè)相對(duì)應(yīng)10點(diǎn)鐘或2點(diǎn)鐘位置穿出；距出針點(diǎn)下2 mm處進(jìn)針，朝向肌腱近斷端偏一側(cè)出針；持針于肌腱遠(yuǎn)斷端斷面偏同側(cè)進(jìn)針，距斷面8 mm處同側(cè)肌腱內(nèi)斜向出針，距該出針點(diǎn)下2 mm 與肌腱垂直橫貫于對(duì)側(cè)穿出；距該出針點(diǎn)上2 mm斜
臨床骨科雜志 2021年5期2021-12-23
- 楔形髂骨植入聯(lián)合板狀髂骨覆蓋治療脛骨骨不連
有內(nèi)固定物。清除斷端周圍骨痂，充分暴露斷端，使用骨刀及咬骨鉗剔除斷端硬化骨直至斷面有肉眼可見的血液滲出，打通斷端近端及遠(yuǎn)端的骨髓腔，將斷端修整為斜面以方便楔形髂骨加壓。根據(jù)缺損情況取1塊合適髂骨，從髂棘和髂骨骨板連接處分為2塊，將較厚的髂棘修整為楔形骨塊，較薄的髂骨修整為板狀條形骨塊。根據(jù)下肢力線及長(zhǎng)度采用鈦板固定骨折斷端牢靠后并預(yù)留楔形骨塊空間，將楔形骨塊加壓打入缺損處，將板狀條形骨塊置于斷端周圍并小心包裹，用鋼絲或拉力線固定。再用髂骨顆粒或人工骨對(duì)縫隙
臨床骨科雜志 2021年4期2021-12-03
- 鞘外編織、鞘內(nèi)吻接技術(shù)治療新鮮閉合性跟腱斷裂的臨床研究
腱鞘管，顯露遠(yuǎn)端斷端，極度跖屈下將斷裂跟腱遠(yuǎn)端牽拉出切口外，修整梳理斷端馬尾樣撕裂腱束，以2 號(hào)不可吸收縫線做Krackow 縫合。繼觸摸跟腱近端斷裂平面，于其近端2 cm 表面皮膚做長(zhǎng)約2 cm 橫行切口，將斷裂跟腱近端自切口內(nèi)牽出后，采用上述同樣的方法對(duì)跟腱近端斷端做Krackow縫合（圖1B、C），再將縫線置入跟腱鞘管內(nèi)由遠(yuǎn)端切口拉出，在縫線牽引下將近端斷裂跟腱拉入鞘管內(nèi)（圖1D），梳理兩斷端馬尾樣腱束，在踝關(guān)節(jié)跖屈30°位、膝關(guān)節(jié)屈曲20°位下使兩
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2021年8期2021-10-25
- 切開復(fù)位帶鈦纜鎖定鋼板治療股骨假體周圍骨折
R片，同時(shí)行骨折斷端處CT檢查，確認(rèn)股骨假體周圍骨折，骨折均為Vancouver B1型。傷后至手術(shù)時(shí)間4～8 d。1.2 治療方法2例合并2型糖尿病的患者采用全身麻醉，其余8例患者采用椎管內(nèi)麻醉。以骨折斷端為中心做外側(cè)縱行切口，充分顯露骨折斷端。檢查確定假體穩(wěn)定后，采用鋼絲或骨折固定器臨時(shí)固定，C臂機(jī)透視確定骨折斷端復(fù)位好。選擇帶鈦纜鎖定鋼板置于股骨外側(cè)，股骨近端選擇2～3股鈦纜經(jīng)鋼板側(cè)孔捆扎并輔以2～3枚單皮質(zhì)螺釘固定，遠(yuǎn)端小切口給予3枚雙皮質(zhì)螺釘固定
臨床骨科雜志 2021年4期2021-08-20
- 粘彈劑在下淚小管斷裂修復(fù)手術(shù)斷端定位的應(yīng)用
，通過識(shí)別淚小管斷端給予精確修復(fù)，并放置臨時(shí)支架，防止愈合過程中瘢痕形成而導(dǎo)致狹窄，達(dá)到重建淚小管、恢復(fù)淚道通暢的目的[6-7]。通常認(rèn)為在受傷后48h內(nèi)進(jìn)行手術(shù)吻合效果較好。如何快速準(zhǔn)確定位淚小管鼻側(cè)斷端是成功吻合淚小管的關(guān)鍵，尤其是當(dāng)下淚小管斷端>6.5mm時(shí)，鼻側(cè)斷端常回縮至內(nèi)眥深部，使得定位更加困難[8-9]。臨床上尋找淚小管鼻側(cè)斷端的方法較多，有直視法、測(cè)距法、淚道探針法、豬尾鉤法、注液法、淚囊切開法[5]，直視法及注液法有一定的局限性，而其他方
創(chuàng)傷外科雜志 2021年8期2021-08-18
- 斷端局部注射治療骨折術(shù)后骨不連的療效
，我們探討并分析斷端局部注射治療的方法在骨折術(shù)后骨不連患者中的治療情況，觀察其應(yīng)用效果，內(nèi)容如下。1 資料與方法1.1 一般資料。選取我院2018年2月至2019年12月治療的術(shù)后骨不連患者108例，其中男78例，女30例，平均年齡（39.84±2.14）歲，平均病程（10.37±1.05）月。有18例為墜落傷，11例為摔傷，31例為砸傷，48例為車禍傷；致脛骨損傷有32例，肱骨損傷有20例，股骨損傷有56例；損傷情況中開放性損傷有81例，閉合性損傷有27
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2021年75期2021-07-26
- 三期手術(shù)治療右股骨遠(yuǎn)端粉碎性開放骨折1例
cm創(chuàng)口，骨折斷端穿出皮膚，股內(nèi)側(cè)肌及股直肌部分?jǐn)嗔眩瑒?chuàng)口有污物。修剪創(chuàng)口邊緣，清理壞死組織，咬除被污染的突出骨端，雙氧水、生理鹽水交替沖洗創(chuàng)口3遍后雙氧水浸泡創(chuàng)口。牽引患肢，將突出骨端回納創(chuàng)口內(nèi)，徹底清創(chuàng)后濕紗布填塞。復(fù)位鉗復(fù)位股骨遠(yuǎn)端，4枚克氏針固定股骨髁部，于右小腿前內(nèi)側(cè)和股骨中段外側(cè)約1/3處各穿入2枚螺釘，將4枚螺釘與外固定支架相連接，牽引并復(fù)位骨折塊及斷端。術(shù)中透視骨折復(fù)位好，克氏針及螺釘位置可(見圖1B)。再次沖洗開放創(chuàng)口，逐層縫合，無菌敷
臨床骨科雜志 2021年3期2021-06-24
- 1例子宮切除術(shù)后陰道斷端裂開病例的臨床分析
24200）陰道斷端裂開是子宮切除術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，指術(shù)后陰道斷端因愈合不佳或受外力作用而發(fā)生裂開，其發(fā)生率較低，有關(guān)報(bào)道較少[1]。由于對(duì)其發(fā)生原因、診斷和處理措施暫無較多研究，患者發(fā)病后，治療風(fēng)險(xiǎn)較高，易出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)。本院于2018年6月收治了1例子宮切除術(shù)后陰道斷端裂開患者，總結(jié)成功搶救的經(jīng)驗(yàn)報(bào)告如下，并分析該病發(fā)病的因素，現(xiàn)報(bào)道如下。1 病例介紹患者，女，45歲，既往剖宮產(chǎn)術(shù)2次。于2017年12月25日因?qū)m頸高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級(jí)，在北京某醫(yī)院
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2021年27期2021-04-04
- 高頻超聲與MRI對(duì)陳舊性跟腱斷裂診斷價(jià)值對(duì)比
連續(xù)性、斷裂處、斷端回縮分離情況、內(nèi)部回聲情況、腱周組織腫脹情況及跟腱的活動(dòng)狀況。MRI檢查：采用alltech的Echostar Centauri 1.5T核磁共振掃描儀，膝關(guān)節(jié)線圈，患者仰臥位，患側(cè)踝關(guān)節(jié)置于線圈內(nèi)，于踝關(guān)節(jié)與線圈之間添加3mm厚的圓形軟墊，踝關(guān)節(jié)內(nèi)旋15°固定，行冠狀位、矢狀位及橫斷位掃描，掃描范圍由小腿下段至跟骨結(jié)節(jié)。掃描序列包括：SAG T1WI：TR/TE 738ms/11.2ms，T2WI：TR/TE 3600ms/80ms，
中國CT和MRI雜志 2021年2期2021-02-02
- 分析骨搬運(yùn)治療脛骨骨缺損合并軟組織缺損的療效及影響因素
。5.2 對(duì)影響斷端組織嵌頓的單因素分析：軟組織條件差是斷端軟組織嵌頓的主要影響因素。詳見表1。5.3 對(duì)影響斷端骨不愈合的單因素分析：感染是斷端骨不愈合的主要影響因素。詳見表2。表2 對(duì)影響斷端骨不愈合的單因素分析(n，%)5.4 對(duì)影響斷端對(duì)線不良的單因素分析:股骨缺損是斷端對(duì)線不良的主要影響因素。詳見表3。表3 對(duì)影響斷端對(duì)線不良的單因素分析(n，%)討 論脛骨骨缺損合并軟組織缺損創(chuàng)口比較大，導(dǎo)致骨折端周圍血運(yùn)情況降低，增加了感染的發(fā)生率。臨床上大都
中國傷殘醫(yī)學(xué) 2020年19期2021-01-11
- 骨外固定技術(shù)治療復(fù)雜骨不連與骨缺損的效果觀察
直接修整其骨不連斷端，針對(duì)合并感染的患者則提前清理創(chuàng)口壞死組織后再予以修整，結(jié)合其斷端具體情況選擇相應(yīng)的修剪方法，例如：以尖端為例選擇髓腔插入式修剪、以圓端為例選擇兩端體型或交錯(cuò)鋸齒狀修剪，再使用半環(huán)槽式外固定器固定于骨折斷端處，盡可能于骨折斷端4cm處使用2枚克氏針進(jìn)行交叉固定，重點(diǎn)避開神經(jīng)脈絡(luò)。待外固定器放置妥當(dāng)后使用外固定器螺桿向骨折斷端施加縱向壓力，直至骨折斷端精密嵌合壓彎克氏針，再結(jié)合患者肢體縮短程度決定是否實(shí)行2期截骨延長(zhǎng)術(shù)治療，有助于恢復(fù)患者
中國傷殘醫(yī)學(xué) 2020年19期2021-01-11
- 子宮切除術(shù)后陰道斷端裂開的預(yù)后因素：巢式病例對(duì)照研究
16033)陰道斷端裂開是指陰道斷端前、后壁之間部分或全層裂開，伴或不伴腹腔內(nèi)容物脫出。陰道斷端裂開是全子宮切除術(shù)后少見但較嚴(yán)重的并發(fā)癥，主要臨床表現(xiàn)為陰道流血、流液及腹痛，甚至腹腔內(nèi)容物脫出。其發(fā)生率雖低，但一旦發(fā)生需要緊急評(píng)估和再次手術(shù)，對(duì)患者的心理和身體都帶來極大傷害。本研究采用巢式病例對(duì)照研究方法，分析2015年1月～2018年9月4所醫(yī)院婦科收治的子宮切除術(shù)后陰道斷端裂開患者的臨床資料，探討發(fā)生陰道斷端裂開的臨床特征和預(yù)后因素，旨在加強(qiáng)圍術(shù)期管理
中國微創(chuàng)外科雜志 2020年8期2020-09-01
- 超聲在兒童尺橈骨骨折閉合復(fù)位彈性髓內(nèi)釘固定術(shù)中的應(yīng)用
聲引導(dǎo)下復(fù)位骨折斷端并維持復(fù)位(見圖1)，繼續(xù)旋轉(zhuǎn)推進(jìn)髓內(nèi)釘，可以觀察到斷端微動(dòng)和髓內(nèi)釘通過骨折斷端。超聲確定尺骨近端骨骺線，進(jìn)釘點(diǎn)位于尺骨近端骺線以遠(yuǎn)2 cm處，用同樣的方法引導(dǎo)髓內(nèi)釘通過骨折斷端。透視確認(rèn)骨折復(fù)位滿意及彈性髓內(nèi)釘位置良好。釘尾折彎90°，保留皮質(zhì)外約0.5 cm長(zhǎng)度。圖1 復(fù)位過程 A.骨折斷端；B.超聲引導(dǎo)下復(fù)位；C.復(fù)位后骨折斷端 圖2 患兒，男，11歲，右尺橈骨下段骨折 A.術(shù)前X線片，顯示骨折斷端移位；B.術(shù)后12周X線片，顯示
臨床骨科雜志 2020年2期2020-05-11
- 微創(chuàng)Bunnell縫合法輔助小切口技術(shù)治療急性閉合性跟腱斷裂
。患者查體：跟腱斷端視診見凹陷、壓痛明顯，Thompson試驗(yàn)陽性，跟腱超聲或核磁檢查確診跟腱斷裂，斷裂部位大部分位于跟骨結(jié)節(jié)上方2～6cm處。本研究已獲得醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有入選患者均簽署知情同意書。2 手術(shù)方法采用椎管內(nèi)麻醉，俯臥位，常規(guī)消毒鋪單后，觸摸跟腱斷端，后在斷端偏內(nèi)側(cè)縱行約2.5cm切口，切開皮下及腱膜，找到跟腱斷端，注意向外側(cè)牽拉皮緣探查并保護(hù)腓腸神經(jīng)，清除斷端血腫，分別在遠(yuǎn)近段腱鞘內(nèi)用卵圓鉗探尋呈馬尾狀的斷端，跖屈踝關(guān)節(jié)，分別從遠(yuǎn)
創(chuàng)傷外科雜志 2020年1期2020-03-23
- 附加鋼板聯(lián)合斷端清理去皮質(zhì)化植骨治療股骨干骨折髓內(nèi)釘術(shù)后無菌性骨不連
釘、徹底清理骨折斷端、去皮質(zhì)化的基礎(chǔ)上輔以單皮質(zhì)鋼板固定、斷端周圍自體髂骨植骨的方法治療，隨訪療效可靠。資料與方法一、資料2013 年1 月至2017 年8月山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 急診外科收治股骨干骨折術(shù)后骨不連共40 例患者符合標(biāo)準(zhǔn)納入本研究。其中男27例，女13例，年齡18～62 (36.9±12.3) 歲。(1)納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥18 歲且骨折固定后9個(gè)月或連續(xù)3個(gè)月動(dòng)態(tài)觀察未見連續(xù)性骨痂形成[16]。(2)排除標(biāo)準(zhǔn)：感染性骨不連且病理性骨折；入院時(shí)檢查血
骨科臨床與研究雜志 2020年1期2020-01-14
- 淚小管鼻側(cè)斷端位置分區(qū)的臨床應(yīng)用
，手術(shù)吻合淚小管斷端是最主要的治療方法[1]。淚小管斷裂吻合術(shù)首要的步驟是尋找鼻側(cè)斷端，多數(shù)研究認(rèn)為淚阜及內(nèi)眥韌帶等解剖標(biāo)志是尋找鼻側(cè)斷端的重要解剖標(biāo)志[2]，但相關(guān)文獻(xiàn)對(duì)鼻側(cè)斷端與解剖標(biāo)志的關(guān)系描述較籠統(tǒng)[3]。研究顯示，中國人淚小管解剖走形在前5mm于瞼結(jié)膜下，且與淚阜關(guān)系密切，而之后于Horner前、內(nèi)眥韌帶后向深部延伸至淚囊[4]。外傷性淚小管斷裂的位置不同，鼻側(cè)斷端的位置、形態(tài)、尋找技巧及解剖標(biāo)志參考價(jià)值均不相同。本研究將下淚小管斷裂患者65例鼻
國際眼科雜志 2019年9期2019-09-17
- 外固定支架在肱骨干萎縮性骨不連中的應(yīng)用及療效
架既可以同時(shí)保證斷端相對(duì)穩(wěn)定固定，能夠同時(shí)提供斷端加壓，并有著微創(chuàng)等優(yōu)勢(shì)，雖然外固定支架治療萎縮性骨不連并不能成為首選方案，但對(duì)于軟組織條件欠佳，術(shù)前活動(dòng)度欠佳患者，外固定可作為一種備用方案。本研究回顧性分析2013 年3 月至2015 年6 月在本院接受外固定治療的21 例肱骨干萎縮性骨不連患者資料，分析骨不連的成因并探討治療方案及療效。1 資料與方法1.1 一般資料選取2013 年3 月至2015 年6 月的肱骨干骨不連患者，共21 例患者納入研究。其
生物骨科材料與臨床研究 2019年4期2019-09-09
- 帶線鉚釘結(jié)合腓腸肌腱膜倒V-Y延長(zhǎng)修復(fù)陳舊性跟腱斷裂
跟腱腱膜顯露跟腱斷端，清理斷端纖維瘢痕組織至新鮮。在屈膝30°、踝跖屈20°位測(cè)量跟腱缺損長(zhǎng)度并記錄(本組缺損長(zhǎng)度3～7cm，其中7cm 1例，平均長(zhǎng)度5.6cm)。在踝關(guān)節(jié)跖屈位下先向遠(yuǎn)、近端松解粘連及疤痕組織，直至小腿腓腸肌肌腹—肌腱移行處，用TiCron 5號(hào)縫線改良Kessler法縫合跟腱近端牽拉并維持張力5min牽張以改善腓腸肌攣縮、縮短兩斷端間距離。在腓腸肌肌腹與腱膜移行部行尖端指向近側(cè)的倒“V”形切口，向兩側(cè)將腱膜完全切斷，使用2枚帶線鉚釘(
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2019年16期2019-08-30
- 改良牙冠延長(zhǎng)術(shù)聯(lián)合根管治療及樁核冠修復(fù)治療的臨床療效及風(fēng)險(xiǎn)因素分析
年齡、術(shù)牙類型、斷端形態(tài)、術(shù)后殘余斷端、菌斑控制、吸煙、隨訪時(shí)間、去骨高度、冠緣深度以及斷端深度等。對(duì)比治療效果優(yōu)和治療效果差的患者一般資料情況，有差異項(xiàng)目帶入Logistic 回歸方程計(jì)算，分析改良牙冠延長(zhǎng)術(shù)聯(lián)合根管治療及樁核冠修復(fù)治療效果的影響因素。1.3 觀察指標(biāo)觀察患者治療效果，分析治療效果優(yōu)和差的患者一般資料情況，有差異項(xiàng)目帶入Logistic 回歸方程計(jì)算，分析改良牙冠延長(zhǎng)術(shù)聯(lián)合根管治療及樁核冠修復(fù)治療效果的影響因素。治療效果優(yōu)［6］：①術(shù)牙存
中國醫(yī)學(xué)工程 2019年7期2019-08-17
- 應(yīng)用改良延長(zhǎng)支撐板架牽引床復(fù)位股骨轉(zhuǎn)子骨折的力學(xué)研究
引力量很大，骨折斷端錯(cuò)位調(diào)整難度大，難以達(dá)到解剖復(fù)位[2]；尤其遇到肥胖及骨折移位復(fù)雜患者，很難達(dá)到滿意解剖復(fù)位，不僅需要切開暴露骨折斷端直視下操作，助手也要用力推壓復(fù)位，致使手術(shù)過程很艱難，效果不滿意[3]。無牽引床復(fù)位股骨轉(zhuǎn)子骨折時(shí)，容易牽引復(fù)位，但助手不能在骨折復(fù)位滿意后長(zhǎng)期保持固定狀態(tài)，在“C”型臂X線機(jī)透視時(shí)骨折斷端上下易被床底遮擋[4-5]。為避免上述困難，只能將患者向床尾側(cè)挪移。如果保留會(huì)陰柱，可使用與床面水平面一致的延長(zhǎng)支撐板架，繼而使用延
骨科臨床與研究雜志 2019年4期2019-07-23
- 多斷端懸吊術(shù)預(yù)防子宮切除術(shù)后盆底功能障礙的療效分析
除術(shù)時(shí)進(jìn)行骶韌帶斷端—圓韌帶斷端—陰道斷端(或卵巢固有韌帶斷端)多斷端懸吊術(shù)重建陰道環(huán)，觀察此術(shù)式對(duì)預(yù)防全子宮切除術(shù)后盆底功能障礙的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1一般資料選擇2016年10月至2017年2月在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科住院的因子宮疾病切除子宮的非脫垂患者80例，所有患者均無心、肝、腎、哮喘、頑固性便秘等內(nèi)科疾病。隨機(jī)分為兩組，觀察組40例行腹腔鏡全子宮切除(或附件切除)+骶韌帶斷端—圓韌帶斷端—陰道斷端(或卵巢固有韌帶斷端)多斷端懸吊
食管疾病 2018年4期2018-12-21
- 不同骨折端加壓技術(shù)的加壓行為和效果
力學(xué)研究替代材料斷端獲得的壓力，比較不同內(nèi)固定技術(shù)在治療骨折時(shí)的加壓效果。 方法 在骨生物力學(xué)研究替代材料上制作不同骨折斷端類型，測(cè)量?jī)煞N常用骨折斷端內(nèi)固定加壓技術(shù)獲得的壓力作為對(duì)照組，測(cè)量4種不同內(nèi)固定加壓技術(shù)獲得的壓力作為實(shí)驗(yàn)組，將實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組獲得的斷端間加壓力進(jìn)行比較。 結(jié)果 對(duì)照組1和實(shí)驗(yàn)組2、對(duì)照組1和實(shí)驗(yàn)組3、對(duì)照組2和實(shí)驗(yàn)組2加壓效果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 結(jié)論 復(fù)位鉗加壓后置入1枚位置螺釘獲得的加壓效果，比拉力螺釘技術(shù)獲得
中國現(xiàn)代醫(yī)生 2018年22期2018-12-04
- 骨搬運(yùn)治療脛骨骨缺損合并軟組織缺損的療效及影響因素
病率較高，尤其是斷端的并發(fā)癥較為突出，影響了骨搬運(yùn)的效果，甚至影響肢體日后功能的恢復(fù)[8]。目前，對(duì)于骨搬運(yùn)過程中斷端的處理是臨床上遇到的較為巨大的挑戰(zhàn)[9]。我院應(yīng)用骨搬運(yùn)治療脛骨骨缺損合并軟組織缺損，在臨床中取得了較為良好的效果。本研究通過總結(jié)2014年3月至2017年5月30例患者的臨床療效，并分析并發(fā)癥對(duì)療效的影響因素，為今后治療提供依據(jù)。1 資料與方法1.1 臨床資料回顧性分析我院2014年3月至2017年5月30例骨搬運(yùn)治療脛骨骨缺損合并軟組織
局解手術(shù)學(xué)雜志 2018年9期2018-10-13
- 交鎖髓內(nèi)釘結(jié)合結(jié)構(gòu)性加壓植骨治療股骨干骨不連*
有以下幾點(diǎn)：骨折斷端血供較差；骨性支撐不足；內(nèi)固定后骨折部位穩(wěn)定性不足，強(qiáng)度不夠及連續(xù)性中斷[1]。治療股骨中段骨不連的內(nèi)固定物較多，且都能提供較好的穩(wěn)定性，但最常用的還是股骨交鎖髓內(nèi)釘[2-5]。然而，股骨骨不連通常在處理完骨折斷端后存在骨皮質(zhì)結(jié)構(gòu)的缺損，這就需要進(jìn)行斷端植骨。有效的植骨是治療骨不連的一個(gè)關(guān)鍵因素[6]。在本研究中，我們采用了一個(gè)新的植骨方法-結(jié)構(gòu)性加壓植骨結(jié)合交鎖髓內(nèi)釘技術(shù)治療股骨中段骨不連，并觀察其療效。1 資料與方法1.1 一般資料
生物骨科材料與臨床研究 2018年3期2018-06-20
- 腹腔鏡全子宮切除術(shù)2種陰道斷端縫合法的比較*
全子宮切除后陰道斷端縫合是重要的一個(gè)步驟，在沒有輔助器具的幫助下，對(duì)陰道斷端的縫合更加費(fèi)時(shí)、費(fèi)力。為提高腹腔鏡全子宮切除術(shù)的安全性，2013年9月～2016年12月我們用改進(jìn)的吸耳球輔助進(jìn)行陰道斷端縫合(國家專利號(hào)：ZL 2013 2 0481142.5)202例(觀察組)，并與2012年1月～2013年9月采用傳統(tǒng)方法陰道斷端縫合95例(對(duì)照組)進(jìn)行回顧性比較，報(bào)道如下。1 臨床資料與方法1.1 一般資料2 組患者有明顯經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、周期縮短等月經(jīng)
中國微創(chuàng)外科雜志 2018年3期2018-03-20
- 內(nèi)眥韌帶減張修復(fù)在下淚小管斷裂中的療效分析
作用[1-2]。斷端距下淚小點(diǎn)的距離＞5 mm，多伴有內(nèi)眥韌帶及Horner肌斷裂，也是眼瞼傷口間維持張力的主要組織，不吻合或吻合不當(dāng)是淚小管斷裂手術(shù)失敗的常見誘因。華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院共收治淚小管斷裂合并內(nèi)眥韌帶斷裂患者32例，均采用內(nèi)眥韌帶減張修復(fù)法進(jìn)行淚小管斷裂吻合，取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2014年9月-2016年9月于本院收治的外傷性下淚小管斷裂合并內(nèi)眥韌帶斷裂患者32例（32眼）。其中，男性28例，女性4例
中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志 2018年26期2018-01-24
- 彩色多普勒超聲對(duì)跟腱斷裂的聲像特點(diǎn)分析
聲像圖變化，測(cè)量斷端間距，同時(shí)采集特征性圖像。2.結(jié)果全部病例均經(jīng)手術(shù)證實(shí)，完全斷裂者22例，不完全斷裂8例，通過與手術(shù)對(duì)比，超聲診斷正確率達(dá)到100%，斷端位置與手術(shù)相符。正常跟腱超聲聲像圖表現(xiàn)為：縱切呈連續(xù)的束帶狀均質(zhì)高回聲，腱周膜表現(xiàn)為纖細(xì)的強(qiáng)回聲線，其近端是腓腸肌及比目魚肌的肌腹，遠(yuǎn)端止于跟骨結(jié)節(jié)。短軸切面顯示跟腱起點(diǎn)呈橢圓形高回聲，中段呈圓形高回聲，止點(diǎn)呈半月形高回聲。跟腱完全斷裂縱切表現(xiàn)為跟腱高回聲帶連續(xù)性中斷或消失，橫切面可見高回聲帶消失，代
醫(yī)藥前沿 2018年29期2018-01-17
- 幼兔橈骨臨界性骨缺損動(dòng)物模型的建立
例（95%）橈骨斷端有連續(xù)性骨痂生成，新生骨表面光滑，塑形良好；B組缺損斷端髓腔封閉，缺損區(qū)由纖維組織填充。術(shù)后第12周CT圖像可見A組皮質(zhì)骨塑性完全，B組斷端及缺損尺側(cè)均有新骨生成，髓腔封閉。術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)CT-Hedberg評(píng)分：A組（3.0±0.6，3.9±0.3，4.0±0.2）與B組（1.6±0.5，2.7±0.6，2.9±0.6）間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。組織學(xué)結(jié)果：A組缺損已修復(fù)完全，新生骨組織內(nèi)可見血管再生，B組缺損區(qū)由纖維組織填充
臨床小兒外科雜志 2017年2期2017-06-01
- 四、胰腺重建技術(shù)
簡(jiǎn)單；但是當(dāng)胰腺斷端與空腸斷端口徑不匹配時(shí)，吻合相對(duì)困難。主要步驟及技術(shù)要點(diǎn)：(1)距空腸及胰腺斷端約1 cm處行胰腺后壁包膜與空腸后壁漿肌層縫合；(2)胰腺斷端的后緣與空腸后壁全層縫合；(3)胰腺斷端前緣與空腸前壁全層間斷縫合；(4)胰腺前壁包膜與空腸前壁漿肌層縫合，將胰腺套入腸腔內(nèi)(圖1)。圖1 胰腺空腸端端套入式吻合示意圖胰腺空腸導(dǎo)管對(duì)粘膜端側(cè)吻合適用于胰管增粗者，胰管空腸粘膜直接吻合，吻合口狹窄發(fā)生率較低，不受胰腺斷端大小的限制[1]；但當(dāng)胰管較細(xì)
貴州醫(yī)藥 2016年2期2017-01-09
- 外固定架加壓-牽開-再加壓治療非感染性骨折不愈合實(shí)驗(yàn)研究
照組的骨折不愈合斷端復(fù)位后用外固定架加壓，但不牽開；將空白對(duì)照組的骨折不愈合斷端復(fù)位后用外固定架固定，保證骨折端接觸，既不加壓也不牽開。于處理后的第2、4、6、8、12周對(duì)3組進(jìn)行X線片骨痂評(píng)定，對(duì)截取的骨樣本進(jìn)行組織學(xué)觀察，采用免疫組織化學(xué)檢查觀察骨痂中VEGF的表達(dá)情況(著色細(xì)胞個(gè)數(shù))。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的骨折愈合率高于其他2組(P均0.05)，但均較空白對(duì)照組多(P均【關(guān)鍵詞】新西蘭大白兔；伊利扎羅夫技術(shù)；外固定架；加壓-牽開-再加壓；張力-應(yīng)力法則；骨折，
新醫(yī)學(xué) 2016年5期2016-06-20
- 下淚小管斷裂吻合術(shù)58例臨床分析
微鏡下找到淚小管斷端， 以硬膜外麻醉導(dǎo)管作為淚小管內(nèi)支撐物， 對(duì)斷端進(jìn)行顯微手術(shù)吻合， 觀察效果。結(jié)果 58例下淚小管斷裂患者均在手術(shù)顯微鏡下找到淚小管斷端， 并順利實(shí)施淚小管吻合術(shù)。術(shù)后隨訪6～24個(gè)月， 53例患者無溢淚， 淚道沖洗通暢， 治愈53例， 治愈率達(dá)91.38%。結(jié)論 在手術(shù)顯微鏡下行下淚小管斷裂吻合術(shù)， 易于尋找淚小管的斷端 ， 操作準(zhǔn)確方便， 手術(shù)成功率較高， 值得臨床推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】 下淚小管斷裂吻合術(shù)；硬膜外麻醉導(dǎo)管DOI：10
中國實(shí)用醫(yī)藥 2016年7期2016-03-17
- 骨折斷端血與靜脈血提取的富血小板血漿中TGF及PDGF含量比較
雪峰李建杰?骨折斷端血與靜脈血提取的富血小板血漿中TGF及PDGF含量比較赫蘭學(xué)1馬震卓2丁雪峰3李建杰3【摘要】目的 分析骨折斷端血與靜脈血提取的富血小板血漿中TGF及PDGF含量。方法 將11只大白兔作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，取骨折斷端血，為實(shí)驗(yàn)組，隨機(jī)抽取7只采取靜脈血作為對(duì)照組。相同方法提取PRP，比較兩組PRP中的PDGF及TGF-β含量。結(jié)果 骨折斷端血提取的PRP中的TGF與PDGF均高于靜脈血提取PRP中的TGF與PDGF濃度。結(jié)論 從骨折斷端血中提取
中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2016年7期2016-02-05
- 6例子宮切除術(shù)后陰道斷端裂開病例臨床分析并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
子宮切除術(shù)后陰道斷端裂開病例臨床分析并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)Clinical Analysisand Literature Review of6 Cases of Vaginal Cuff Dehiscence after Hysterectomy趙雪松，張頤，郭科軍（中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科，沈陽 110001）回顧性分析6例子宮切除術(shù)后陰道斷端裂開患者的診治經(jīng)過并進(jìn)行文獻(xiàn)復(fù)習(xí)，找出該病的發(fā)病誘因、高危因素及降低發(fā)病率的方法。子宮切除術(shù)后陰道斷端裂開的主要誘因?yàn)樾?/div>
中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2016年2期2016-01-24
- 腹腔鏡下全子宮切除術(shù)后陰道殘端切口裂開1例
1個(gè)月復(fù)查，陰道斷端愈合良好，此后有多次性生活史，2013年7月11日性生活后突然出現(xiàn)陰道流血、流水，量少，色淡紅，伴輕微下腹痛，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)陰道殘端切口裂開，見似腸管樣物，給予陰道內(nèi)紗布填塞后轉(zhuǎn)入我院。入院查體：婦科檢查：外陰發(fā)育正常，陰道通暢，粘膜潤(rùn)滑，伸展良，陰道粘膜充血，可見陰道殘端正中切口裂開，長(zhǎng)約1cm，可見粉紅色似粘膜樣組織略膨出，表面充血，無出血，盆腔空虛，未觸及明顯異常。行臥位腹部平片檢查結(jié)果回報(bào)：腹腔腸管積氣；請(qǐng)胃腸中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2015年2期2015-01-22
- 高頻超聲診斷跟腱不完全性斷裂1例
隨背伸而延長(zhǎng)，兩斷端間距離增大，稍強(qiáng)回聲可被拉直；被動(dòng)跖屈時(shí)，斷端距離縮短，但難以使斷端完全對(duì)合，斷端間仍有間隙。彩色多普勒提示周圍無明確血流信號(hào)。手術(shù)證實(shí)，跟腱不完全斷裂。臨床上診斷跟腱的閉合性損傷還是有一定的困難，隨著現(xiàn)在超聲儀器的發(fā)展，高頻超聲在診斷跟腱閉合性損失方面作用越來越突出。高頻超聲能夠清晰顯示跟腱的超、止點(diǎn)及跟腱的結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確定位跟腱閉合性損傷的位置，判斷跟腱為不完全性或完全性斷裂，還可以從多切面靜態(tài)及動(dòng)態(tài)觀察跟腱損傷的情況、對(duì)運(yùn)動(dòng)的影響及與實(shí)用醫(yī)藥雜志 2014年8期2014-11-12
- 高頻超聲在閉合性跟腱斷裂診斷中的應(yīng)用價(jià)值
聲像圖變化，測(cè)量斷端間距，同時(shí)采集特征性圖像。2 結(jié)果19例患者均為閉合性跟腱損傷，跟腱完全斷裂16例，跟腱部分?jǐn)嗔?例，超聲診斷與手術(shù)結(jié)果全部符合。2.1 正常跟腱聲像圖特征縱掃時(shí)，跟腱呈索狀結(jié)構(gòu)，內(nèi)部為平行連續(xù)的線樣中等回聲，外周為光滑的線樣強(qiáng)回聲包繞。橫掃時(shí)，跟腱呈橢圓形，近端為高回聲，中段為斑點(diǎn)狀較強(qiáng)回聲，腱止點(diǎn)為月牙形的高回聲，邊界清楚。2.2 跟腱斷裂的超聲判斷標(biāo)準(zhǔn)2.2.1 完全跟腱斷裂的判斷標(biāo)準(zhǔn) 縱掃時(shí)，受損跟腱連續(xù)性中斷，斷端攣縮分離且不中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2014年12期2014-09-14
- 腹式全子宮切除術(shù)陰道斷端不同處理方法對(duì)預(yù)后的影響
全子宮切除術(shù)陰道斷端不同處理方法對(duì)預(yù)后的影響王玲玲 王曉慧 房麗子宮切除術(shù)；陰道斷端；縫合；預(yù)后近年來,隨著子宮切除術(shù)應(yīng)用的增加，人們生活質(zhì)量的提高和人類壽命的延長(zhǎng)，對(duì)術(shù)后并發(fā)癥及盆腔臟器脫垂的治療和預(yù)防，術(shù)后性生活的滿意度越來越受到重視。腹式全子宮切除術(shù)陰道斷端不同縫合及處理方法，其預(yù)后有明顯差別。我院2009年9月開始部分腹式全子宮切除術(shù)患者陰道斷端采用左右縫合縮短了松弛的主韌帶以懸吊陰道,中間留孔，放置“T”管，開放陰道，報(bào)告如下。1 資料與方法1.河北醫(yī)藥 2014年15期2014-09-02
- 骨折斷端間注射富血小板血漿治療脛骨骨折不愈合的臨床療效觀察
013年采用骨折斷端間注射富血小板血漿(PRP)治療脛骨骨折術(shù)后骨折不愈合13例，效果良好，現(xiàn)報(bào)告如下。臨床資料1一般資料本組男性7例，女性6例； 年齡21～57歲，平均42歲。排除糖尿病、血液系統(tǒng)疾病、免疫疾病、結(jié)締組織病等影響骨折愈合的基礎(chǔ)疾病。脛骨骨折行接骨板內(nèi)固定，切開復(fù)位10例，閉合復(fù)位3例。本組患者都為術(shù)后復(fù)查超過6個(gè)月骨折未愈合或愈合不良，X線片檢查未見明顯骨痂形成，無明顯骨折端髓腔閉合患者。2治療方法取患者外周血60ml，兩步離心法制備PR創(chuàng)傷外科雜志 2014年3期2014-03-26
- 骨折斷端間注射富血小板血漿（PRP）治療脛骨骨折不愈合的臨床療效觀察
24300）骨折斷端間注射富血小板血漿（PRP）治療脛骨骨折不愈合的臨床療效觀察王 水 朱海濤 朱余龍 戴曉峰（江蘇省射陽縣人民醫(yī)院骨科，江蘇 鹽城 224300）目的探討骨折斷端間注射富血小板血漿（PRP）治療脛骨骨折術(shù)后骨折不愈合的臨床療效。方法將11例脛骨骨折內(nèi)固定術(shù)后骨折不愈合，同意使用PRP注射的患者列為實(shí)驗(yàn)組；將不同意使用PRP骨折斷端注射的9例患者列為對(duì)照組。每月復(fù)查X線。復(fù)查隨訪3～6個(gè)月。結(jié)果注射PRP組隨訪至6個(gè)月時(shí)X線片示骨折完全愈合中國醫(yī)藥指南 2014年28期2014-01-27
- MTA修復(fù)上頜第二前磨牙根折1例
磨牙根中部折斷，斷端呈喇叭口狀。斷端根尖段根管影像消失，牙周膜間隙未見明顯異常，斷端根中上段根管粗大，斷端周圍弧形低密度影像（圖2A）。牙膠示蹤片示瘺管來源于斷端。錐形束CT示：斷端處根中上部和下部完全分開，斷端根尖部未見根管影像。斷端呈喇叭口狀，斷端的近遠(yuǎn)中側(cè)均有骨質(zhì)破壞（圖3上）。診斷：左上頜第二前磨牙根折。治療：左上頜第二前磨牙開髓，根管粗大，牙髓已壞死，根管內(nèi)有膿液流出。膿液引流后采用40到80號(hào)K型銼配合超聲銼預(yù)備根管中上段，1%次氯酸鈉和17%華西口腔醫(yī)學(xué)雜志 2012年5期2012-09-06
- 兩種手術(shù)方式治療股骨干骨折帶鎖髓內(nèi)釘固定術(shù)后骨不連
用更換內(nèi)固定物、斷端周圍植骨的辦法做為補(bǔ)救措施。本次研究總結(jié)自 2009年1月至 2010年7月收治的股骨干骨折帶鎖髓內(nèi)釘固定術(shù)后骨不連患者 41例,采用兩種不同的手術(shù)方式進(jìn)行治療,現(xiàn)將臨床效果報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組41例,其中男26例,女15例;年齡26～63歲,平均39.9歲。左21例,右20例。均為直接暴力傷,且均行切開復(fù)位交鎖髓內(nèi)釘固定術(shù)。確定骨不連時(shí)間距首次手術(shù)時(shí)間為 8～13個(gè)月,平均11個(gè)月。將41例分為A組(行髓內(nèi)釘實(shí)用骨科雜志 2012年6期2012-02-23
- 肌腱斷端鎖定縫合法的生物力學(xué)研究
進(jìn)行改進(jìn)，在肌腱斷端邊緣兩側(cè)加繞1圈縫合，命名為肌腱斷端鎖定縫合法。應(yīng)用肌腱斷端鎖定縫合法進(jìn)行動(dòng)物體外實(shí)驗(yàn)，探討其可行性及優(yōu)點(diǎn)，現(xiàn)報(bào)道如下。1 材料與方法1.1 材料與分組大小基本一致的30只豬前腳，解剖分離出較長(zhǎng)較粗的60條趾深屈肌腱，用濕沙塊包裹保護(hù)備用。隨機(jī)分為3組，每組20條肌腱，肌腱分別用剃須刀片切斷，Ⅰ組為2mm間隙組，Ⅱ?yàn)樽畲罄M，Ⅲ組為疲勞實(shí)驗(yàn)組，各組隨機(jī)分A（實(shí)驗(yàn)組）、B（對(duì)照組）兩組，每組10條肌腱，A組以2/0錦綸縫合線應(yīng)用肌腱斷端中國醫(yī)藥指南 2011年30期2011-08-08
- 針刺配合穴位注射治療骨折遲緩愈合32例
象，X片顯示骨折斷端所產(chǎn)生的骨痂較少，骨折線未消失，骨折斷端無硬化現(xiàn)象，且輕度脫鈣。2 治療方法針刺:取腎、脾、肝經(jīng)及表里經(jīng)腧穴為主，配合骨折斷端附近取穴。主穴取腎俞、太溪、足三里、大杼、陽陵泉、絕骨，上肢骨折加取肩髃、曲池、手三里、合谷，下肢骨折加取環(huán)跳、伏兔、豐隆、解溪、太沖。常規(guī)消毒后用30號(hào)1．5～3寸毫針針刺，得氣后配合電針治療儀，每次留針20～30min，每日1次，10次為一療程。穴位注射:取骨折斷端鄰近腧穴2～3個(gè)，在常規(guī)消毒后，每穴分別注射實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2011年7期2011-04-13
- 牽拉對(duì)兔耳軟骨愈合和再生影響的實(shí)驗(yàn)研究
包括軟骨膜），在斷端兩側(cè)安裝牽引器牽引片，牽引器安裝于耳腹側(cè)，牽引片安裝于耳背側(cè)，螺帽螺絲固定。游標(biāo)卡尺測(cè)量軟骨牽引片之間距離，記錄數(shù)據(jù)。1.3 牽引方法實(shí)驗(yàn)組術(shù)后牽引器固定于兔耳14 d（即不作牽引，無牽引力），第15天開始定時(shí)牽引（每天0.4 mm），持續(xù)定時(shí)牽引14 d后，牽引器保持牽引后距離不變，固定于兔耳（即不作牽引，無牽引力）。對(duì)照組則在術(shù)后保持牽引片距離，不作牽引。1.4 大體觀察和組織學(xué)檢查于手術(shù)后即刻、預(yù)固定后、牽引后及再固定后，測(cè)量牽引組織工程與重建外科雜志 2011年2期2011-03-27
- 縮窄髓腔在帶鎖髓內(nèi)釘固定術(shù)治療脛骨多段骨折中的應(yīng)用
折處極易出現(xiàn)骨折斷端向前成角及斷端不穩(wěn)，從而增加復(fù)位固定難度、延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。2004～2008年，我院對(duì)6例行帶鎖髓內(nèi)釘固定術(shù)的脛骨多段骨折患者于術(shù)中縮窄髓腔，未出現(xiàn)骨折斷端成角及不穩(wěn)現(xiàn)象。現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 同期收治的脛骨多段骨折患者17例，男15例，女2例;年齡26～54歲，平均36歲，其中開放性骨折13例，閉合性骨折4例;均為脛骨三段骨折，其近側(cè)骨折位于脛骨近1/3內(nèi)，按近側(cè)斷端骨折線方向劃分近1/3骨折線為前下向后上7例、近山東醫(yī)藥 2010年31期2010-04-13
- 腹腔鏡下全子宮切除術(shù)后陰道殘端切口裂開1例