乳腺檢查項目怎么選

王懋莉

作為女性，乳腺的健康不容忽視，定期的乳腺體檢及診斷治療可大大降低乳腺腫瘤的發生率。除臨床體格檢查外，多樣化的現代影像學檢查手段，如超聲、乳腺鉬靶、紅外線、MRI、PET/CT等一些用于乳腺疾病的輔助檢查更像是醫生的左膀右臂，讓醫生可以做出更準確快速的診斷。但是這些檢查手段在乳腺疾病診斷中各自有優勢和局限，往往讓女性朋友非常困惑。這些檢查手段到底有什么不同呢？

超聲檢查

優勢：

1.能夠確定腫瘤位置，提示腫瘤大小、形態、邊界、內部回聲、血流、后方有無回聲衰減等，初步判斷腫瘤性質。

2.乳腺超聲沒有放射性，可反復檢查。

3.鑒別囊性與實性腫塊準確率高。

4.超聲造影、超聲彈性成像、三維超聲等新技術有助于判斷腫瘤的性質。

5.超聲能夠了解腋窩和鎖骨上淋巴結狀態。

缺點：

超聲對很多微小的鈣化灶難以分辨。很多早期的乳腺導管原位癌不表現為腫塊，而僅表現為鉬靶提示的惡性征象的鈣化。所以在體檢時，有些女性朋友做了超聲，還會被建議做鉬靶。

鉬靶檢查

優勢：

鉬靶檢查對于鈣化灶的檢出、性質判斷最有優勢。鈣化灶性質需要依據鉬靶片子上鈣化的粗細、分布、密度等進行判斷，看圖說話最重要，建議患者在就診時將鉬靶片子與鉬靶報告一起保管，就診時一同供醫生參考。

缺點：

1.鉬靶檢查具有一定的放射性，根據需要進行檢查。

2.鉬靶難以判斷致密性乳腺可能存在的病變，必要時可輔以超聲或磁共振檢查。

3.如果乳房體積偏小或腫塊未包括在鉬靶拍片范圍內，可能造成遺漏。

紅外線檢查

紅外線檢查敏感性、特異性都不高，不建議用于乳腺疾病的篩查。

磁共振成像（MRI）

優勢：

1.在平掃的基礎上，靜脈注射增強對比劑可以更清楚地將病變的輪廓、邊界、內部結構及病灶周圍腺體的關系顯示出來。

2.能夠反映出腫瘤細胞增值的狀態及功能代謝。

3.無X射線輻射。

缺點：

費用較高，檢查時間較長，檢查較為復雜。

PET/CT

優勢：

1.是一種能顯示生物分子代謝的無創性、高分辨率的新型影像技術，根據腫瘤細胞糖代謝加速的特點設計而成。

2.定性和定量的綜合性分析有助于發現腫瘤病灶并可鑒別腫瘤的良惡性。

3.PET對乳腺原發病灶、區域淋巴結轉移和全身轉移的檢測以及對治療效果進行評估等具有一定意義。

缺點：

不用于常規乳腺疾病篩查。