輸液能降低血液黏性嗎？

我今年65歲，患有高血壓病，這次體檢又發(fā)現(xiàn)血液黏性增高。聽(tīng)說(shuō)血液黏性增高會(huì)引起中風(fēng)，我想通過(guò)經(jīng)常輸液來(lái)降低。這想法對(duì)嗎？

甘肅 陳 思

陳思讀者：

血液黏性增高，醫(yī)學(xué)上叫“高黏滯血癥”。血液是一種混合液，由血細(xì)胞和血漿組成。血細(xì)胞有紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板，血漿中含有多種蛋白質(zhì)和血小板。血液黏性與血細(xì)胞的數(shù)量成正比：血細(xì)胞越多，血液黏性就越高。臨床上將血細(xì)胞過(guò)多引起的血液黏性增高稱為高壓積型血液黏滯癥。輸液可增加血液中的水分，起到稀釋作用，因此可治療此型高黏滯血癥。

但臨床上最常見(jiàn)的血液黏性增高并非由血細(xì)胞增多所致，而是由血小板和紅血球本身的聚集性增高引起的。由于紅細(xì)胞表面結(jié)構(gòu)改變，本身的黏稠性變大，在血小板的參與下，許多紅細(xì)胞黏在一起，形成微血栓，阻塞毛細(xì)血管，可誘發(fā)腦中風(fēng)。輸液可以稀釋血液，但不能改變血小板和紅細(xì)胞的聚集性，所以，輸液是不能治療這種類型的高黏滯血癥的。

高黏滯血癥分為高壓積型、血細(xì)胞聚集型等5種類型，除高壓積型外，其他類型的高黏滯血癥均不能依靠輸液治療。因?yàn)殪o脈輸液所用的液體，其滲透壓與血漿滲透壓是一致的，起不到稀釋作用，不能降低血液黏性?？诜逅犭p酯鈉（PSS）、潘生丁、小劑量阿司匹林，可降低血細(xì)胞聚集性，達(dá)到降低血液黏性目的。

由于不同的高黏滯血癥發(fā)生原因不同，治療方法也不一樣，況且各種類型的高黏滯血癥還會(huì)互相轉(zhuǎn)化，因此患者既不能單純依靠輸液，也不能單純依靠服藥，而應(yīng)采取綜合治療措施，如改變不良飲食習(xí)慣，加強(qiáng)體育鍛煉，每天飲一些淡綠茶水，針對(duì)病因有選擇性地治療，才能使血液黏性盡快恢復(fù)正常。